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대퇴골 전장과 고관절의 방사선 촬영이 필요하다.
⑤ 치 료
치료의 목적은 대퇴 사두 근 기전(허벅지 앞쪽 근육)의 연속성을 복원시킴으로써 기능 및 근력을 회복시키는 데 있으며, 치료하기에 앞서 골절의 분쇄정도, 대퇴 사두근 의 손상정
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골절이 많으며 경골 골절보다 심하게 회선됨
③ 대퇴골간 골절: 큰외상에 의해 발생, 수술적으로 정복
④ 대퇴 원위부 골절: 과상부, 과간, 과골절
3) 슬개골 골절: 주로 직접적 외력에 의해 발생, 해부학적 특징으로 대퇴사두근의 기능저 하 일
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대퇴 골절 (Hip and femur fracture)
노년층에서 발생 빈도가 높다. 대퇴사두근(quadriceps muscles)이 약해져 넘어지기 쉽다. 관절강 내 골절(intracapsular fracture)은 관절 강 내에서 발생하며 골절 부위에 따라 대퇴두부 골절(capital), 대퇴경부 골절(transcervical
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대퇴사두근 허약과 골다공증으로 인해 넘어짐으로써 많이 발생한다.
관절강 내 골절(과 관절강외 골절로 나뉠수 있으며
대퇴골두의 혈액은 대퇴경부를 통해 공급받는데 관절강내
골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴두부에 괴사가 발생하며
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골절의 정복과 부동을 위해 골격견인을 사용한다. 근력을 보존하기 위해 다리, 발과 발가락을 규칙적으로 운동하도록 해주며 대개 10~12주를 고정시킨 후 보행기나 목발 등의 보조기를 이용해 걷도록 한다.
8) 슬개골 골절
(Patellar fracture)
낙상
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대퇴 사두근 힘주기 운동이나 둔부근육 힘주기 운동, 고관절 신전 및 외전 상태의 필요성을 교육하고 목발이나 보행기에 대한 설명과 걷는 동작을 알려 줌.
- 처치 수술부위 면도 및 비누세척 함.
비누세척은 수술전날 해도 무방하나 수술부
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골절이 발생한 경우등에 인공고관절 치환술을 적용하게 된다.
수술 전 skin prep, 관장을 시행해주며 금식을 하여야 한다. 인공고관절 치환술 후의 간호로는 부종 방지를 위해 Ice bag을 적용하고, M/S/C를 자주 관찰해 주며 침상 내에서 대퇴사두근
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대퇴사두근/무릎신전 내전근/대퇴 내전
기능적 보행(지역사회) :
고관절 안정
단하지 부목과 목발
L5-S1
넙치근, 비복근/족근배굴
둔근/고관절 신전
보행
push-off보행
S2-4
방광 배뇨근/배뇨
항문 괄약근/배변
방광, 장, 성기능 있으나 완전
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종류
피부견인의 종류
골격견인의 종류
효과적인 견인의 유지
신경순환제 문제의 예방
<재활 및 합병증 예방>
ROM
대퇴근 힘주기 운동
목발 보행
상지강화훈련
Walker
CPM
Blowing bottle
보조기구
낙상 예방 사정
낙상 예방 간호
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골절의 안정성에 의한 분류
1) 안정골절
2) 불안정 골절
7. 개방창 동반 유뮤에 의한 분류
1) 개방성 골절
2) 폐쇄성 골절
Ⅲ. 안면골 골절
1. 안면골 상 1/3 골절
1) 전두-두개저 골절
2) 전두동 골절
2. 안면골 중 1/3 골절
Ⅳ. 대퇴골경부
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