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도록 돕는다.
3) 가족들이 대상자를 도울 수 있도록 긍정적인 자아개념을 이해시킨다.
4) 대상자가 간성혼수 및 복수를 완하하는 방법을 찾도록 하여 신체상을 변화시키도록 돕는다.
4) 투약 (대상자의 약물치료 현황)
약명
용량과 용법
효능 효
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도 관찰하였다. 분비물은 별로 없으나 구강 출혈이 점점 심해지고 있고 환자 침을 많이 흘리므로 지속적으로 호흡양상을 사정한다.
간호진단명
면역기능저하,침습적 기구 적용,혈액투석과 관련된 감염위험성
자료(O data)
검사 결과 P-ANCA가 (+)
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비효율적 호흡양상
#3. 장시간 부동과 관련된 신체손상 위험성
#4. 침습적시술과 관련된 감염 위험성(유치도뇨관)
#5. 침습적시술과 관련된 감염위험성(L-tube)
#6. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
#7. 신경학적 손상과 관련된 감각지
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비효율적 호흡양상
2) 기도개방유지 불능
3) 가스교환 장애
3. 근골격계
1) 활동의 지속성 장애의 위험
2) 신체손상의 위험성 : 병리적 골절
4. 대사계
1) 영양부족
2) 영양과다
3) 체액과다 : 의존성 부종
5. 위장계
6. 비뇨기계
7. 피부
Ⅲ
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치료과정에 잘 따르도록 돕는다. 방광손상을 예방한다. 장기나 조직손상을 예방한다. 제거한 체액량을 기록하고 체액에 의해 폐팽창이 제한되는 정도를 확인하고 기록한다. 흉막강 자극과 기흉이나 혈흉임을 나타난다.)
⑾ 위장관계출혈
간
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비효율적 호흡양상
#3. 장시간 부동과 관련된 신체손상 위험성
#4. 침습적시술과 관련된 감염 위험성(유치도뇨관)
#5. 침습적시술과 관련된 감염위험성(L-tube)
#6. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
#7. 신경학적 손상과 관련된 감각지
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도의 검사를 한다
Albumin제제를 투여한다
혈중 전해질 수치가 정상이다
부종이 감소된다
O:
엉덩이 부분이
빨갛게 발진이
되어 있다
환경에
직접적으로
노출된 부위가 튼 흔적이 보이고
하얗게 일어났다
부동과 관련된 피부손상 위험성
대
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따른 식사를 섭취함
대상자는 무의식 상태로
계속적인 간호가 필요함 ◉ 일반적 사항
◉ 문헌고찰
※ 대상자의 뇌동맥류 발생 부위에 대한 문헌고찰
◉ 신체검진을 통한 자료수집
◉ 진단 검사 결과
◉ 투여 약물
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범위 내에 유지되었다.
*비정상적인 호흡음이 들리지 않았다.
*힘들어 하셨으나 객담이 다량 배출 되었다. 1. 질병의 정의 및 문헌고찰
2. 분류 및 병태생리
3. 임상 증상
4. 질병의 진단
5. 질병의 위험요인
6. 질병의 치료
7. 간호 중재
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문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
Ⅱ.간호과정
#1 다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
#3 퇴원 후 자가 관리와 관련된 지식부족
*참고문헌
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