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불안해 하지 않게 자세히 설명해준다
환자가 자신의 질병을 완화해줄수 있는 식이나 일상생활, 합병증에 대해 설명함으로써 자신의 병인식을 자세히 알수 있다
환자와 라포를 형성함으로써 신뢰적 관계를 형성하였다
질병과 검사, 치료에 대
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침습적 처치 및 부동과 관련된 피부손상
문제 No. 3: 수술 후 통증 및 약 부작용과 관련된 변비
문제 No. 4: 구강상태변화(입술물집), 두통 및 식욕부진에 의한 영양부족
Problem No. 5:침습적 처지 및 질병과 관련된 감염위험성
문제 No. 6 질병과
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감염위험성
- 침습적 처치로 인한 감염위험성
- 침습적 처치에 의한 통증
- 침습적 처치에 의한 피부 통합성 장애
- 금식, 소화장애와 관련된 영양 및 체액 부족
- 병원환경 변화와 관련된 수면장애
- 통증과 관련된 수면장애
날짜
간호사정
비
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양 Pituitary Adenoma-요붕증 Diabetes Insipidus
[근골격, 면역계]
1. 골수염 Osteomyelitis
2. 무릎 관절경수술 Arthroscopy
인공 고관절 치환술 Total Hip Replacement Athroplasty
인공 슬관절 치환술 Total Knee Replacement Athroplasty
3. 류마티스성 관절염 Rheumatoid Arthr
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치료, 교육적 측면에서 간호계획을 세우는가
○
간
호
수
행
① 간호계획에 맞는 수행을 했는가.
○
② 간호수행이 안전하고 능숙한가.
○
③ 간호계획을 중요한 순위로 수행했는가.
○
④ 과학적인 이론에 근거한 수행을 했는가.
○
간
호
평
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위험성
간호목표
장기 목표
대상자가 신체손상 위험성이 줄어 안정을 취하고 있는다.
단기 목표
12시간 이내에 대상자가 더 이상 불안해하는 모습을 보이지
않는다.
간호계획
1. 침상난간을 올려준다.
2. 침상난간이 안전하게 올려져 있는지
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치료이행에 관한 지시
· 약복용
ACECLE TAB (비스테로이드성 소염진통제) 2회 5일
SCD RANITIDINE TAB (소화성 궤양용제) 2회 5일
URSA TAB 200mg (담즙산분비 촉진제) 3회 5일
LEGALON CAP (간장질환용제) 3회 5일
SCD MAGNESIUM OCIDE TAB 250mg (제산제) 3회 3일
· 퇴원 후
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,건강상태
3. 자궁근종 마취/수술
-마취,수술,Operate Record
4. 임상검사
5. 수술전후간호
6. 약물
7. 간호진단
1과거력으로 인한 수술후 위험성
2수술로 인한 무기폐 위험성
3유치도뇨관과 관련된 잠재성 감염
4통증과 관련된 운동부족
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감염위험성’은 대상자가 수술부위가 간지럽고 아파서 자주 씻지 못하는 등 개인위생이 좋지 않고 대상자의 수술 부위 주변이 붉으스름하고 침습적 처치를 하고 있으며 Hematology 검사 결과 op 이후 WBC 수치가 정상 수치보다 상승한 것을 관찰
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외 (2010)
기본간호학ⅠⅡ, 장은희 외(2010), 현문사 A. 서론
연구의 필요성 및 목적
연구기간 및 방법
문헌고찰
𝐁. 간호과정
I. 간호사정
2. 대상자의 건강양상
3. 건강력
4. 신체검진(Physical Examination)
5. 약물
6. 진단검사
-참고문헌
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