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위험성
#3. 적혈구 감소로 인한 빈혈의 위험성
으로 이와 관련된 요인을 각각 없애거나 완화시키는 방향으로 간호 계획 및 중재가 이루어졌다.
산소 호흡기를 잠깐 뗀다고 해서 SaO2가 갑자기 떨어 지지 않고, 유치도뇨를 제거 하시고 자가 도뇨
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양
열이 39.4˚C이상 상승하면 해열제와 냉요법을 이용
심리적 기능
변화 가능성
관련요인
수술 후 환자에게서 불안과 우울 발생
근치술(결장절제술), 절단수술을 받은 환자, 예후가 좋지 않은 결과가 나온 환자에게서 더욱 잘 나타남
신경
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불안을 경험하지 않으며 흉관배액병이 잘 기능을 한다
간호 사정
Subjective
Data
-
Objective
Data
Chest tube 삽입 중 임
IV Line 보유하고 있음
간호 진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호 목표
장기 목표
- 대상자는 감염의 위험성이 없다.
단기
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침습적인 투석 시술과 관련된 감염 위험성
O : 만성 신부전 환자이다.
16G의 주사바늘이 동정맥루의 동맥측과 정맥측에 꽂혀있다.
WBC 수치가 18.36으로 높았다.
◎목표: 활력징후, 체온, 백혈구 수치가 정상 범위 내에 있다.
감염증상을 나타내지
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양상을 사정한다.
변비를 완화 할 수 있는 방법을 교육한다.
수행
수분섭취를 제한함에 따라 변비가 올수 있음을 설명했다
복부 맛사지의 효과에 대해 설명하고 자주 하시라고 설명드렸다.
*인산염제제는 일반적인 중재로 치유할 수 없는 변
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치료스케줄을 고려한다.
※ 참고문헌
① 성인 내 외과 간호학Ⅲ(2002),최 정신외 공저,형설출판사,241,523~543
② NANDA 간호진단과 중재가이드(2006),김강미자외,현문사,
③ Essential of clinical nursing(2005),한우리출판사,626~635 서론
1. 연구의 필요성
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식욕부진과 관련된 영양부족
② 건강의 변화와 관련된 불안
③ 피부손상, 골수기능 저하와 관련된 감염 위험성
④ 방사선 치료와 관련된 피부 손상 위험성
⑤ 투약중인 약물과 관련된 설사
⑥ 항암치료와 관련된 불안
⑦ 투약중인 약물과
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치료 연계: 작업치료사와 협력하여 환자의 기능 회복을 지원합니다.
교육 및 훈련: 환자와 가족에게 자가 간호 방법을 교육하고, 훈련을 통해 독립성을 증진시킵니다.
5. 비효율적 대응
관련 요인: 만성 질환으로 인한 스트레스와 불안이 발생
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감염예방에 대한 간호과정 적용
Ⅶ. 간호과정의 사례
1. 간호진단 - 감염으로 인한 발열
1) 사정
2) 계획 및 이론적 근거
3) 수행
4) 평가
2. 체액부족 4/12
1) 사정
2) 계획 및 수행
3) 평가
3. 불안 4/13
1) 사정
2) 계획 및 수행
3) 평가
참
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양호하였다. 결과 간호진단에 따른 간호수행이 잘 이루어져서 대상자가 건강하게 퇴원을 할 수 있는 좋은 결과를 얻을 수 있었다. Ⅰ. 서론
가. 연구의 의의 및 필요성
나. 문헌고찰
1) 정상분만의 단계
2) 두정위의 분만 기전
3) 옥시토
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