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회복실 입실, 퇴실시 환자 상태
ㆍ회복실에서 퇴실시 담당 마취 의사의 확인 서명
4.마취기록의 법의학적 의의
-의료분쟁이 발생하였을 때 의사를 변호해주는 가장 확실한 증거물이다. 최선의 방법으로 진료했더라도 정확한 기록이 없다면 의
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마취의의 진료 행위 등은 손으로 직접 입력하여야 한다. Automated anesthesia record-keeping system을 사용하면 예상치 못한 합병증 등을 처치하느라 분주한 경우에도 활력징후를 비롯한 기록이 진행되므로 정확한 마취기록을 할 수 있다는 장점이 있지
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하게 되면 전표 발생시켜야 하므로 항시 확인.
소아과에서 태아를 delivery시 소아과 의사 이름 확인 & ICS 및 infant set 정리 및 물 품 count함.
마취기록 - ex)send to NICU by Dr.○○○
11. 무통있을 시 bolus, maintanance(IV로 무통준비 미리 order받는 것이 좋음
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마취
(1) 종류 (전신마취, 국소마취)
(2) 사용되는 약물
(3) 마취기록 및 회복실 기록 읽는 법
(4) 기관내 삽관(Intubation), 발관(Extubation)시기 및 주의점
(5) 마취간호사의 역할
(6) Emergency care(심폐소생술)
3. 수술실 간호사의 역할
(1) 소독간호
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마취기록
수술 전 활력징후 : 110/70 - 78 - 36.2 - 20
수술 후 활력징후 : 150/90 - 80 - 36.4 - 22
ⅱ. 간호진단
1) 간호문제 (위험요인)
① 고혈압
계속적인 혈압상승으로 인해 저체온증에 걸릴 위험성이 보였다.
② 시력 변화
시력이 변화하여 자기 자신
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