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마취학은 분명 한 단계 더 높은 곳으로 도약할 수 있을 것이다.
참고문헌
김현정, 치과외래에서의 진정법: 정맥마취, 2000
김동수, 마취과학핵심분석. 군자출판사
길호영 외, propofol의 주입속도의 변화가 동맥압 반사 민감도에 미치는 영향:
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정맥 마취의 분야도 발전할 수 있을 것이다. 현재의 정맥내 진정 및 마취제는 margin of safety가 좁아서 환자의 위험을 최소한하기 위해 전문가가 필요하다. 현재 존재하는 정맥내 약제의 위험성이 없으면서 analgesic, antianxiety 효과를 보일 수 있는
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마취가 신속하고 안전하느냐가 결정되는 것이다. MCA(minimum alveolar concentration) - 흡입마취제가 마취작용을 일으킬 수 있는 폐포내의 마취제 최소 농도.
1. 페포분압에 영향을 미취는 인자
환기량, 폐포가스와 정맥혈액간 압력의 차이, 심박출량
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줄일 수 있어 이러한 동반 질환을 가진 환자에게 가장 적절한 약제이다.
참고문헌 : 마취과학 대한마취과학회 교과서 1. 정맥마취의 장점, 단점
2. 정맥마취시행시의 주의사항
3. TIVA (total intravenous anesthesia)
4. 정맥마취제의 분류
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대한 변수 등에 기인한 것이라고 생각된다. 김홍범 등은 냉각된 propofol과 thiopental의 정주시 통증 발현 빈도에 있어서 유의한 차이가 없다고 보고하였다. 냉각된 propofol은 주사 부위 정맥을 국소적으로 마취시키며, enzymatic cascade의 속도를 감소
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정맥으로 5% D/S 공급되고 있음.
환자가 식사시 얼굴을 찡그리며 잘 먹 지 못한다.
음식 섭취량이 감소 하였다.
체중이 감소 하였다.
간호목표
장기목표 : 연하곤란이 완하되어 식사를 잘 할 수 있다.
단기목표 : 수술 후 2~3주 이후 연하곤란이
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저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크, 전신마취시의 급성저혈압 등)
부작용
두통, 현기증, 불안, 심계항진, 호흡곤란, 혈압상승, 심박출량 감소,
뇌출혈, 경련, 부정맥
금기 : 코카인 중독, 심실성 빈맥환자, 임부
약물 종류
사용목적
기관지확
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마취
및 수술후 약물
에 의한 구역.
구토
두통,불안,졸음,
피로,쇽,근경직
빈뇨 및 요실금
발진, 부종
염산메토클로프라미드로서 1회 10mg을 1일 I~2회 근육주사하거나 I~2분에 걸쳐 천천히 정맥주사
가스터주20밀리그람
소화성궤양용제
상부소화
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마취전 투약
SC, IM
50-100mg/회
호흡억제, 부정맥, 혈압변동, 진정, 환각, 시조절장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진
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정맥 또는 점적 정맥주사한다
2. 근육주사
○ 성인 : 세프메타졸로서 1일 1～2g(역가)을 2회 분할 근육주사한다.
금기
1) 이 약에 쇽의 병력이 있는 환자
2) 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함
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대한마취통증의학회에 대한 재무제표 및 기업정보를 중심으로 분석한 상세보고서(종합신용등급, 현금흐름등급, Watch등급, 기업개요, 주요재무상황, 주요재무비율, 재무신용평정, 신용도 분석의견, 기업현황, 주요 주주현황, 경영진현황, 관계
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마취 종류
흡입, 정맥, 근육주사, 직장내 마취
기흉과 혈흉의 차이
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는
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도착했다, 지원자라면 어떻게 하겠는가?
-전신마취 이후 심호흡 하는 이유를 아는가?
-Nelaton 목적과 준비 물품에 대해 말해 봐라
-정맥수액 목적에 대해 말해 봐라
-지방학교인데 실습은 어느 병원에서 했는가?
-한림대학교 병원 말고 다른 병
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정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·위치·감염·피부 손상 모두 확인합니다.
63
④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고
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정맥주사 성공으로 간호사 선생님들께 술기 능력을 인정받았습니다. 또한, 원활한 간호를 위해서는 세심한 관찰력과 문제 해결 능력이 필수라고 생각합니다. 수술실 실습 중에 마취가 풀린 환자분이 극심한 통증으로 몸부림치시는 것을 봤습
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마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절
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