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간호
일상활동 수행능력 :
결손 영역 :
• 심폐 및 맥관반응
혈압 : 130/80 체위 : 앙와위
맥박 : 수: 84 규칙성 : 규칙적 강도 : 강
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간호 진단
-감염으로 인한 고 체온
3.목표
- 환자의 체온이 정상범위인 36°c~36.7°c 내에 있다.
4.계획&(⊆이론적 근거)
①환자의 체온양상을 측정하고, 관찰한다.
⊆체온의 측정은 환자의 항상성을 나타나며 계속적인 측정을 통해 대상자에 대
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대상자는 정상적인 체액을 유지한다.
-대상자는 평균 280ml 배뇨를 한다.
-부종이 조금씩 사라졌다.
결론
이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로써
문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세웠다.
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만성적으로 함께 투여하는 경우
항응고제의 작용이 증가될 수 있다.
② Propofol
-효능/효과: 전신마취의 유도 및 유지, 인공호흡중인 중환자의 진정, 수술 및 진단시 의식하 진정.
-용법/용량: 성인 매 10초마다 4ml정주 또는 점적정주. 55세미만
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간호사정
2)건강력
①발병당시-입원
②입원당시-사정당시
2.간호진단.
◆1)저하된감각과 순환과관련된 피부손상위험성
◆2)노화와 만성질환과 관련된 치료요법의 비효율적이행
◆3)빈뇨와 야뇨증과 관련된 수면장애
4.간호중재와 평
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간호 진단: 수술 후 금식과 관련된 배변장애
4) 간호목표
: 대상자는 3월 28일까지 정상적으로 대변을 볼 수 있으며, 복부의 불편감이 해소된다.
5) 계획(이론적 근거)
1. 침상에서 틈틈이 앉는 자세를 취해준다.
(앉는 자세를 취하면 배변유도를
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대상자에게 텔레비전을 틀어 드렸다.
⑤평가
통증 점수는 5점이라고 하시며, 허리움직임은 유연하고, 화장실 보행등의 간단한 보행은 가능하다고 하셨다.
Ⅴ.참고문헌
성인간호학(하)(p1734~1735)/
서문자, 김영숙, 박오장, 박춘자, 유성자, 이정
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[널스다이어리 자료실 참고]
http://www.nurscape.net [널스케이프 자료실 참고] Ⅰ 연구의 목적과 동기
Ⅱ 문헌고찰
#1 폐암
#2 당뇨
Ⅲ 간호력
Ⅳ 진단검사
ⅤMedication
Ⅵ 간호과정
Ⅶ 참고문헌 & 참고사이트
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간호진단
1. 회음절개술과 조직손상과 관련된 불편감과 감염 위험성
사정
S.D
“절개한 부위가 아프고 쓰려요...”
O.D
분만으로 인한 회음부 절개와 관련된 통증
목표
회음부를 청결하게 하여 감염을 예방한다.
회음 절개 부위 불편감을 감소
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oxytocin 투약이 처방되었을 경우 간호사는 처방대로 투여한다. 태반이 만출되고 회음절개부위의 봉합이 끝나면 외음을 소독수로 닦아준다.
분만 3기의 이상 유무를 확인하기 위하여 태반과 양막, 제대를 검사하는 것이 중요하다.
2)분만 3기의
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