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대상자의 체온과 임상수치 결과가 정상범위를 유지한다.
단기목표
- 대상자의 체온이 3시간 안으로 정상범위로 돌아온다.
간호
계획
및
이론적
근거
간호 계획
이론적 근거
1) 대상자의 체온을 4시간 간격으로 측정한다.
2) 열이 계속 유지될 경
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간호학 하(4) , 서문자 외 , 수문사
제 7판 최신 임상 간호 매뉴얼 1, 현문사
신장학-서울대학교 의과대학 편
http://www.hikidney.co.kr
http://www.druginfo.co.kr ♠문헌고찰
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 만성 신부전증(Chronic Renal Failure)
1) 정
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간호학 II. 형설출판사. 2002. 1.간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
3)치료(Treatment)
4)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기
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간호진단
저하된감각과 순환과관련된 피부손상위험성
기대결과
대상자와 보호자가 발간호를 할줄안다, 피부보습을 유지한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.우선보호자에게
허락을 받고 발간호의
중요성을 알린다.
2.발의 상
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간호사례 연구를 통하여 COPD 대상자에게 호흡기와 부동으로 인한 간호문제를 해결하기 위해 간호계획을 세우고 적용하였다. 그리하여 치료에 대해 호전되는 부분들은 많았었던 것 같다. 그 연세에 비해 날이 갈수록 약간씩 증상이 호전되는
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간호학, 총론, 각론/ 김영혜 외/ 현문사/
아동간호학, 각론/ 김미애 외/ 수문사
최신 임상간호 메뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large 편찬 / 현문사/
소아과학, 완전개정 7판/ 홍창의 편/ 대한교과서 주/
소아과진료, 개정 제 9판/ 홍창의
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대상자와 가족에게 PCA(무통)장치를 사용하는 방법에 대해 교육하였다.
대상자가 조용하고 안정적인 환경에서 휴식할 수 있도록 하였다.(ABR)
간호평가
통증이 완화되었다고 표현하였다.
활력징후 측정시 140/90, P86, R20, BT37.0℃로 측정되었다.
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간호진단명
목 표
계 획
수 행
평 가
손상과 관련된 사고과정 장애
- 환자는 인지적 능력이 향상되며 적응기전이 향상된다
- 주기적으로 의식상태를 사정한다
- 대상자가 사고하기 좋은 환경을 만들어준다
- 주기적으로 의식저하를 사정하고,
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장애
간 호 계 획
기대 결과
아이의 홍반과 입술트는 것이 완화된다.
간호 계획
구강간호를 한다.
피부의 과도한 건조를 예방하도록 한다.
긁지 않고 입술를 뜯지 않도록 한다.
관심전환 방법으로 아이의 관심을 돌린다.
이론적 근거
피부가 건
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간호진단과 간호계획, 수행 및 평가
#1. oozing 으로 인한 감염
DATA
[과학적 근거]
왼쪽다리 에 oozing 이 있음
[객관적 근거]
Lt leg barrow bag site oozing 있음
[주관적 근거]
“왼쪽 다리가 축축해!”
Nursing Diagnosis
#1. oozing 으로 인한 감염
목표
대상자는
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