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배뇨장애
간호목표 및 계획
간호 중재
· 대상자는 잔뇨량이 50cc를 넘지 않는다.
· 4시간 마다 간헐적 도뇨를 한다.
· 배뇨 시 방광 부분 두드려준다.
· 4시간 마다 요로감염과 요로결석의 증상을 사정한다.
· 하루 2,000~2,500ml의 섭취를 격려한
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배뇨장애
간호사정
주관적 자료
“수술하고 나서 화장실에 가도 소변이 잘 안 나오네요.”
객관적 자료
- 수술 시 전신마취 시행함
- 방광 팽만 관찰함.
간호목표
목표 : 대상자는 배뇨장애 호소 없이 자가배뇨를 한다.
기대되는 결과 : 대상자
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대상자는 실금으로 인해 기저귀착용 하심)
↓
4- 최소 증상/징후
(대상자는 전과 비교해서 실금하는 수가 줄었다고 표현하심)
방광 간호: 방광 훈련은 배뇨 간격을 점차 늘리는 훈련이며 처음에는 2시간 간격을 1주 이상 유지하다가 편해지면 2
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간호를 한 결과 대상자는 식욕이 늘고 예전보다 먹는 양이 늘었으며 더 이상의 체중감소가 없었으므로 장단기 목표가 잘 달성되었음을 확인할 수 있었다.
5. 참고 문헌
기본간호학 Ⅱ, 손정태 외, 현문사
성인간호학 上 , 전시자 외 저, 현문사
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간호평가
수면시간이 늘어났다. (5시간/일)
대상자는 규칙적으로 운동을 함을 관찰하였다.
(2) 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
간호사정
주관적 자료: “화장실을 갈 때마다 시원하게 볼일을 볼 수 없어요.”, “가끔씩 볼일을 볼 때마다 따갑고
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대상자는 자신이 화장실을 가던 시간대로 갈 수 있다고 말할 것이다. (6회/day)
- 대상자는 소변보는 것이 불편하다고 말하지 않을 것이다.
- 대상자는 체액의 균형을 유지한다.
- 대상자는 가족과 배뇨장애 관리 기술을 시범 보인다.
간호 중재
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간호사는 대상자가 자신의 감정에 대해 이야기할 수 있도록 격려해 주고, 대상자의 장애에 대한 수용 정도와 대응 능력을 사정하는데 도움이 되는 정보를 얻는다.
지역사회 기반 재활간호
1. 가정간호관리
⑴ 퇴원 전 사정
퇴원 전 작업치료
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간호학 하. 현문사, p. 522~526
2. 김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사, p. 1345~1350
3. 신경림 외(2012). 성인간호학 하. 현문사, p. 761~769
4. 이영휘 외(2011). 성인간호학 3. 정담미디어, p. 2091~2097
5. 김수경 외(2012). 알기쉬운 임상약리학, p. 350 Ⅰ.
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대상자 교육방법에 대해서 자세히 알 수 있었다.
평소 PBL에서 질병에 관해 공부하는 것보다 실제 대상자를 두고 여러 가지 방향에서 질병의 원인과 병태생리, 치료와 간호에 대해서 직접 관찰하고 사정하며 공부할 수 있어서 더 집중적으로
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간호진단
분만과정과 관련된 불안
간호계획
간호목표
대상자는 수술 중 합병증(감염위험, 과다출혈, 방광손상, 장기손상, 무기폐 등) 없이 분만을 한다.
대상자는 분만에 대한 불안이 감소하였다고 말한다.
간호지시(이론적근거)
1. 대상자의
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