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진료일
2015년 00월 00일
발행일
2015년 00월 00일
용도
학교제출용
의료기관명:
주소:
전화:
면허번호: 00000 담당의: (인)
상기와 같이 진단함
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치료 의견
위와 같이 진단합니다.
발 급 일 자 : 년 월 일
의료기관명 :
의료기관주소 :
전화 및 FAX : ( ) - / ( ) -
면허번호 제 호 담당의사 : (인) 진료확인서표준양식[표준진료확인서][진단서][진단확인서][입원확인서][병원입원확인서][진료
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진료소에서의 기능과 역할
(1)건강검진사업
1)주민 및 공무원 건강진단
2)자동차 운전면허 적성검사
(2)건강증진사업
1)국가암검진사업
2)전립선 비대증무료검진
(3)결핵사업
(4)구강보건사업
1)스케일링 및 구강 관리 교
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- 등록일 2013.05.27
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진단서, 장례비 부족분 충당
3. 기타 당해 이용자와 직접 연관성이 있는 경비충당
② 노인복지법 제 48조에 의한 유류금품의 처분은 장례비용으로 충당하고 사용 잔액은 직계가족이 있을 경우에는 가족에게 인계하며, 무연고자인 경우에는 사
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진단서
□ 소견서
□ 진료의뢰서
□ 입퇴원확인서
□ 기 타 ( )
본인은 상기환자의 의무기록을 열람/복사(또는 제증명 발급)하고자 하오니 승낙하여 주시기 바랍니다.
20 . .
신 청 자 (인)
환자와의관계
담 당 의 (인)
부록 8) 진료기록 열람 및
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