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보험료의 차등부담(형평부과)
2) 보험급여의 균등한 수혜
3) 보험료 납부의 강제성
4) 건강보험은 단기보험
Ⅱ. 본론
1. 건강보험의 원칙
2. 국민건강보험의 대상자
3. 급여종류
1) 요양급여
2) 건강진단
3) 요양비
4) 장제비
5) 본인부
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국민에게 포괄적인 의료서비스를 제공하기 위해서는 많은 자원이 소요된다. 그러나 국가의 자원은 한정되어 있기 때문에 의료서비스 뿐 아니라 국가가 제공하는 여러 서비스들 간에 우선순위의 문제가 생긴다.
따라서 건강보험을 위하여 할
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국민건강보험제도의 개관
1. 국민건강보험제도의 목적과 기능
2. 국민건강보험제도의 특성
3. 국민건강보험제도의 유형
Ⅱ. 국민건강보험제도의 문제점과 발전과제
1. 보험 재정상의 문제
2. 보험 제도상의 문제
3. 건강보험제도의 개
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문제점 및 제도개선 방향
한국보건사회연구원, 2005, 사회보험 사각지대 해소방안 연구
한국보건사회연구원, 2005, 경제자유구역에서의 보건의료시장 개방의 파급효과와 정책방향
<사이트>
국민건강보험공단 사이트 주소 : http://www.nhic.or.kr
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보험재정에 대한 정부지원
Ⅳ. 진료비심사·지불체계
1) 진료비심사
2) 진료비지불제도
Ⅴ. 건강보험급여
1) 현물급여
2) 건강검진
3) 현금급여
4) 본인부담환급금
5) 급여의 제한 및 정지
Ⅵ.관리운영체계
Ⅶ.문제점및개선과
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보험자로서 전국민의 60%인 2,800만 명을 관리하고 장기적으로는 재정통합을 통해 분산관리운영체제로 시작되었던 의료보험이 국민건강보험으로 개명하면서 중앙집중관리운영방식으로 전환됨.
6. 문제점 및 개선방안
우리나라의 의료체계는
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건강보험에 가입하지 않는 현상이 발생하게 되기 때문에 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 국민건강보험제도의 목적 실현이 어렵게 된다. 즉, 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 건강보험 운영이 불가
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건강보험제도하에서 위험분담 분산이라는 제도운영의 목적을 달성하기 위해서는 적정수준의 보험료 부담하고 적정수준의 보험급여를 받아야 함
- 보장성 강화를 위해 소요되는 막대한 재정에 있어서는 추가 소요급여비 만큼 국민의 보험료
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보험수가정책의 결정구조 : 이자관계하에 상호조정기제 제도화
1) 한국 보건의료의 특성
2) 복지부-보건의료단체간 유기적 파트너쉽 제도화
3) 의보수가의 결정구조
Ⅶ. 의료수가와 국민건강보험재정의 이의
1. 정부의 보험재정 전망치
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제도
【정리】
- 우리나라의 건강보험의 역사는 1963년 12월 16일 의료보험법이 제정되면 서 시작되었고 1989년 전 국민 의료보험시대를 맞이하였으며 2003년 지역· 직장 재정을 통합 운영하면서 완전한 통합방식을 이루었다.
- 국민건강보험의
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