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간호과정
# 심근의 허혈과 관련된 통증
# 침습적 시술과 관련된 감염위험성
# 가슴통증, 불확실한 예후와 관련된 불안
# PIC시술과 관련된 손상 위험성
# 환경변화와 관련된 수면장애
# 수축력과 심박동 수 감소와 관련된 심박출량 감소
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휴식 및 수면을 방해하지 않는 조용한 환경을 제공하였다.
대상자의 호흡이 27회에서 20회로 돌아왔다.
대상자가 불안하지 않음을 말로 표현하였다.
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RR:27회/min
안절부절 1.간호사례
2.간호과정
( 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가 )
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간호과정
#1. 불확실한 예후와 관련된 불안
1. 사정
▶ 주관적 자료
- “심부전이라면 심장이 아픈 거? 그럼 난 어떻게 되는 거지?”
- “나 이제까지 심장은 건강한 것 같았는데 왜 갑자기 아픈거야? 심장이 아프면 큰일나잖아?”
- “숨쉬기가
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간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으
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간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
03.14
-03.16
주관적 자료
-“살아오면서 처음
들어보는 병이라
어떻게 해야할지
모르겠어요.”
-“100% 완치가
된다는 보장이
없으니 답
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간호진단과 중재”, 서울대학교 출판부, 1997.6
2. 정승은 외 5명 공저, “진단검사가이드북”.정담미디어, 2004.2
3. 김분한 외 다수, “성인간호학1”, 정담미디어, 2004.11
4. 정승은 외 25명 공저, “간호과정”, 현문사, 2004.3
- 참고싸이트
1. http://b
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불안징후가 없다.
3.투약 후 불안의 경감을 표현한다.
4.마사지 후 긴장의 감소를 표현한다.
5.간호에 협조하며 직원과 대화한다.
6.질병과 치료 및 예후와 관련된 지식부족
주관적 자료:
질병과정과 치료를 이해한다.
심맥관계 위험요인들을
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-생화학검사
-투약
간호과정
1. 혈소판 감소 및 혈액응고시간 지연과 관련된 출혈위험성
2. 면역능력저하 및 항암치료의 부작용과 관련된 감염위험성
3. 항암치료의 부작용-오심-과 관련된 영양부족
4. 불확실한 예후와 관련된 불안
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불확실한 예후와 관련된 불안
날짜
간호과정
내용
2010년
1월28일
간호사정
< 주관적 자료 >
“처음에는 피곤해서 잘 목이 붓고, 뻣뻣한 느낌이든다고 생각했어요. 그런데 갑상선암이라고 진단받고는 무서웠어요. 수술 후에도 목이 붓고, 뻣
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이상증상이 나타나는지 잘 확인하겠다고 말하였으며 고마워했다.
참고문헌 & 인터넷 싸이트
-여성건강간호학Ⅱ/ 이경혜, 이영숙 외 / 현문사
-모성간호학 유인물
-건강샘 싸이트
-간호과정과 비판적 사고 / 성미혜 외 6명 / 정문각
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