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간호과정
<첫번째 간호과정>
1.간호사정
주관적자료: “등이 젖었어”
객관적자료: 옷 등쪽이 많이 축축함.
2.간호진단
스스로 움직이지 못하는 것과 관련된 피부손상 위험성
3.간호목표
단기목표: 대상자는 11월 23일까지 등이 항상 깨끗
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진단기준
5. 치료법
6. 조현병 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 간호계획
(4) 간호수행
- 안전관리
- 치료적 관계
- 치료적 의사소통
- 망상에 대한 중재
- 환각에 대한 간호중재
- 자가 간호 증진
- 대상자와 가족교육
- 치료적
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간호과정 케이스
(1) 간호진단
체내 수분 축적과 관련된 체액과다로 인해 폐와 다리에서 등장성 체액 정체의 증가 상태를 나타냄
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
“ 다리가 붓는 거 같아요”“ 숨 쉬기가 힘들어요”
2) 객관적 자료
폐청진 시 crackl
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아파요.” “목 조금 따갑고 코도 막혀요.” “목이 아파서 밥먹기가 힘들어요.”
객관적 자료 : 목의 백태는 아직 좌측 편도에서 확인됨, 왼쪽 편도에 고름 양상
2. 약물 1. 대상자 사정
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정 SOAPIE
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간호과정
의미 있는 자료
간호진단
주관적 자료
객관적 자료
관련자료
(말을 더듬으며)“제가요, 말을 조금 더듬어요”
“제가 말 제대로 못하고 막 더듬고 그래서 사람들이 저 싫어해요.”
Schizophrenia
중학교 때 놀림과 따돌림
4세경 부모
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시까지 혈역학적 상태가 정상 수치로 회복하였다.
대상자는 3일 이내로 피로감을 호소하지 않았다. Ⅰ. Myocardial infarction 심근경색증
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료
6. 합병증
7. 예방방법
Ⅱ. Myocardial infarction 간호과정
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알코올 남용 및 의존
1. 알코올의 본질
2. 알코올 남용 및 의존의 정의
3. 원인
4. 증상
5. 알코올 관련 장애
6. 진단 기준
7. 치료
Ⅱ. 실습보고서 - 사례연구
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌 및 참고자료
1. 참고문헌
2. 참고자료
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스스로 섭취하였다. (달성) 1. 대상자 사정
1) 기초자료
2) 과거력
3) 주관적 자료수집
2. 검사결과
3. 약물
4. 간호과정
1) 간기능 저하와 관련된 출혈위험성
2) 투약과 관련된 낙상위험성
3) 식욕부진과 관련된 영양부족위험성
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간호과정 작성
-미성숙한 폐 기능과 관련된 비효율적 호흡양상
-미성숙한 신체 발달과 관련된 기도흡인 위험성
간호사정
간호진단
목표
간호계획
이론적 근거
수행
평가
주관적
자료
객관적
자료
“으,,윽”
-대상자는재태기간 25+4wks, 770g의
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하고 운동도 같이하고... 어떠세요?
좋아요, 안그래도 심심했던 차에 잘 1.간호과정 기록지
1)사정
2)간호진단
3)간호목표
4)간호계획
5)간호중재
6)간호평가
2.치료적 중재요법 관찰 기록지
3.활동 요법 계획서 (그룹별)
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