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간호를 시행하도록 함.
환자는 자신의 목욕과 식사를
보조 받을 수 있음.
목욕이나 홑이불 교환 등을
환자가 계획하도록 함.
환자가 통제할 수 있도록 함.
움직이기 전 진통제 투여
움직임은 골절 부위에 통증과
경련을 증가시킴.
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진단, 의식수준 stupor, semi coma상태
의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍 : 용변
O(객관적자료)
다량의 투약, 자주 깨어남, 빛 노출
수면변화, 통증과 관련된 수면장애
② 대상자의 건강문제 해결을 위한 계획, 수행 및 평가를 하시오.
간호진단
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간호진단 계획 및 간호중재
▶ 인대손상, 건 파열로 인한 관절 내 혈종, 삼출물과 관련된 통증
▶ 통증과 관련된 손상부위의 운동장애
◎ 간호목표 : 통증감소, 정상수준의 관절운동을 유지한다.
(1) 진단적 간호계획
① 통증, 압통, 부종, 무릎
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골절된 부분에 가골이 형성되어
움직여도 될 때 자기 스스로 몸을 돌려 눕거나 침상에서 이상을 할 수 있도록 함.
간호진단 : 피부손상 위험성
- 부동과 방어적 기능의 상실로 피부 손상의 위험성이 더 높다.
간호 목표
대상자는 완전한 피부
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힘이 가해질 때 발생되므로, 이 1.연부조직 손상(soft tissue injury)
1) 폐쇄성 연조직 손상
2)개방성 연조직 손상
3)간호진단ㆍ계획 및 간호중재
2.점액낭염과 상과염
3. 운동손상 및 과다사용 증후군
4.골절(Fracture)
5. 골절의 합병증
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돌아옴. 서론
골격계
1.골격계 구조
* 모양에 따른 뼈의 분류
* 뼈의 구조
* 골격계의 기능
* 뼈의 표시 Bone markings
* 골절( fracture)
* 골절의 종류(Classification of Fracture)
등..
< 일반정보 >
< 입원관련정보 >
<신체검진>
<간호진단>
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-증상
-진단검사
-치료
-예방
간호사정 (영양,통증,호흡, 순환,산소)
검사 (입원전 검사, 입원후 검사, 일반 혈액검사, 혈액응고검사, 일반화학, 약물)
케이스 (통증과 관련된 불안, 협심증의 위험인자와 예방에 관련된 지식부족)
의학용어
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간호진단
#1
진단
수술과 관련된 통증
사정
(S) \'머리가 깨질것같아요‘ ’진통제 좀 주세요‘
(O) vital sign이 150/80, 112, 24, 37.1로 check됨
환자의 얼굴이 빨갛고 안절부절 못함 땀에 흠뻑 젖어 있음
목표
한 시간 내로 환자의 통증이 경감되도록 한
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간호진단은 다음과 같다.
① 연조직에 직접 침범한 종양과 관련된 급 만성 통증 ② 신체상과 임박한 죽음과 관련된 예견된 슬픔 ③ 화학요법, 방사선 요법, 수술등과 관련된 신체상의 변화
처음 이 과제를 접할 땐 어떤 도움을 줄 수 있는지
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, 현문사
강경자외. 성인간호 실무교육 중환자 간호, 수문사
김옥녀). 임상약리학 (제4판), 수문사
김조자 외. 성인간호학 (제2판), 현문사
김진학 외. 성인간호 실습지침서, 수문사
서울대학교병원. 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
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