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및 경과
3. 간호진단
-혈액순환 장애와 관련된 뇌조직 관류변화
-분비물과 관련된 기도개방 유지불능
-Tube 삽입과 관련된 기도흡인 위험성
-개방적 상처와 관련된 감염의 위험성
-부동 및 억제대와 관련된 피부손상의 위험성
Ⅲ. 결론
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관련된 수술주기 체위관련손상 위험성
지속적인 구강 호흡과 관련된 구강점막의 손상 위험성
두개강 내압상승으로 인한 뇌 관류압 감소와 관련된 비효율적 조직관류(뇌) 위험성
4. 간호진단에 따른 간호과정 SOAPIE
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조직에서 효과적으로 포도당을 흡수하지 못하는 것이다.
주로 40세 이후에 많이 발생하고 반 수 이상의 환자가 과체중이거나 비만증을 갖고 있다. 제1형 당뇨병에 비해 임상증상이 뚜렷하지 않고 가족성 경향이 있으며, 특수한 경우 이외에는
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Ⅰ. 서론
뇌동맥류란 뇌동맥의 혈관 벽 일부가 손상되고 결손이 생기면서 그 부분이 풍선이나 꽈리 모양으로 부풀어 오른 것으로, 과거에는 주로 뇌동맥류가 파열된 뒤에 응급실로 방문하여 뇌동맥류를 진단받는 경우가 대부분이었지만, 근
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뇌손상과 관련된 뇌 조직관류저하의 위험성
Risk of tissue injury drop related to brain damage
기대결과
의식, 운동, 감각의 현재 단계에서 호전되거나 악화되지 않는다
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1 정신, 운동, 감각을 사정하는 4,5,6단계를
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소 포화도가 94%로 안정적인 상태였다. 환자는 \"호흡이 원활해져서 기분이 좋아졌다\"고 표현했다. 산소 마스크를 벗고도 안정적인 산소포화도가 유지되었으며, 장기적인 관리가 효과적으로 이루어졌음을 확인했다.
(12) (4월 12일, 오후 12시)
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위험 /혈압하강 : 뇌허혈 위험)
7. 대상자의 장과 방광 기능을 유지한다. (Valsalva maneuer를 금하고 배변습관을 조정한다.)
간호수행
1. 대상자에게 처방된 진정제를 투여하였다.
2. 두통이 나타나는 부위를 물어보었다.
3. 활력징후 사정시 Headache증
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뇌조직, 혈액, 뇌척수액 등의 3요소 모두에 혹은 각각의 증가를 가져오는 잠재적으로 생명에 위협적인 상황이 되는데, 두개내압 상승은 조직관류압을 감소시키고 국소 뇌빈혈과 뇌경색의 위험을 증가시키기 때문에 임상적으로 중요하며, 예
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뇌경색으로 최종 진단 받음
뇌경색으로 인한 마비가 온 상태
간호진단
#3. 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류장애
간호목표
비효율적인 뇌관류의 위험 인자와 합병증을 가능한 줄일 수 있다.
간호계획
① 비효율적인 조직 관류의 위험요인
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뇌내 출혈과 관련된 뇌 조직관류저하의 위험성
기간
사정
목표
계획
수행
평가
객관적자료
2007
4/9
ㆍ진단명: ICH, IVH
ㆍ피부가창백하다
ㆍ의식수준저하
[장기목표]
1. 의식수준이 저하되지 않는다.
2. 신경학적 결손이 진행되지 않는다.
[단기목
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