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간호진단과 중재가이드 (NANDA) p35~p40
이항련외 8명.수문사 (2008). 성인간호학 p644~p650
식품의약품안정청 홈페이지 1.간호사정 1
1)간호력 1
2)진단적 검사 7
3)투여 약물 8
2.간호진단 보고서
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간호진단과 중재가이드 (NANDA)
이항련외 8명 수문사 (2008) 성인간호학
식품의약품안정청 홈페이지 1.간호력
1)경과기록 3
2)간호사정 3
3)진단적 검사 11
4)투여 약물 11
2.간호진단 12
3.간호중재 13
4.
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간호사정
(Nursing Assessment)
간호진단
(Nursing Dx.)
간호목표
(Nursing goal)
간호계획 및 이론적 근거(Nursing plan & Rational)
간호수행
(Nursing intervention)
평가
(Evaluation)
11/12
-
주관적 자료
·\"아...\"
·\"수술 부분이 욱신욱신하고 온몸이 다아픈거같애\"
객
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진단
5. 혈우병 치료법
6. 혈우병 간호진단 케이스
(1) 간호진단
(2) 간호사정
- 주관적 자료
- 객관적자료
(3) 간호목표
- 단기목표
- 장기목표
(4) 간호계획
- 진단적 계획
* 간호계획
* 이론적 근거
- 치료적 계획
* 간호계획
* 이론
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사정
(Nursing Assesment)
S : \"목이 쑤셔요\"
O : 1. 목 부위에 RNS 6점 정도의 통증을 호소함.
2. 진통제(Fentanyl)를 투여하고 있다.
3. 체위를 변경하거나 휠체어에 올라탈 때 아파하며 통증을 호소함.
간호진단
(Nursing Dx.)
경추 수술과 관련한 급성통증
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간호진단
(1) 간호진단
조절되지 않는 혈당수치와 관련된 체액 전해질 불균형
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
아동: “물... 물 좀 주세요. 목말라요.”
아동: “토할 거 같아요.”
어머니: “물을 계속 달라고 하는데 줘도 되나요?”
어머니: “애가
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간호사정
(Nursing
Assesment)
Subjective Data
없음
Objective Data
Rt.hemicolectomy
WBC 수치
검사내용
정상치
6.19
6.20
WBC
4.0~10.0
14.28 ▲
12.25 ▲
간호진단
(Nursing Dx.)
수술 상처와 관련된 감염위험성
간호목표
(Nursing goals)
결과기준
(Outcomes criteria)
대상자가 퇴원하
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간호진단
황산마그네슘 치료와 관련된 낙상위험성
간호목표
대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다.
간호계획
(이론적 근거)
Morse fall scale로 대상자의 낙상 위험을 사정하고 낙상유발가능약품을 복용하는지 확인한다.
(대상자의 상태
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간호사정
(객관적/
주관적 자료)
S: “속이 울렁거려요 이거(PCA) 빼주세요”
O: 헛구역질 하는 모습을 보임
PCA 사용중임
간호진단
통증자가조절장치 사용과 관련된 오심
간호계획
간호목표 (기대결과)
간호지시 (이론적 근거)
① 대상자는 오심
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간호중재.\" 대한호흡기간호학회지, 7(2), 45-52.u <1> "폐의 염증과 부종으로 인한 기도 폐쇄와 관련된 가스교환장애“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근
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