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전치태반
(발병요인)
-종양이 있거나 이전에 제왕절개술이나 자궁수술을 받았던 여성
-나이가 많으면서 늦게 아기를 낳은 여성
-다산부
-자궁기형인 여성에게서 잘 나타난다.
(증상)
무통성 자궁출혈이 전형적인 증상이다.
(출혈은
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산과적 출혈 Obstetrical hemorrhage
1. 출혈의 개요.
A. abnormal placentation
B. Trauma during Labor and Delivary
C. Small Maternal blood volume
D. Other factors.
E. Uterine atony
F Coagulation defects
-Intensity other causes
II 산과적 출혈의 처치.
1. 과도한 혈액손실의 측정
2.
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산과적 마취
1) 부위마취
① 음부신경차단
음부마취는 자궁수축으로 인한 통증완화와는 관계 없으며 음핵, 대음순, 소음순, 회음부위의 통증완화에 도움을 주기 때문에 회음부 마취는 선진부가 경관과 질을 통과하기 10~20분 전에 시행되어 음
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출혈
- 제대탈출, 양막염, 고긴장성 자궁, 중증 태아가사
양수주입 절차에 대한 표준 프로토콜은 없음
대상자의 서면동의 후, 제대탈출, 개대진행정도, 선진부 위치를 확인하기위해 내진 실시
250~500ml의 따뜻한 식염수나 Ringer\'s lactate solution를
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3) 분만에서의 통증
4) 분만진통 사정
5) 통증에 영향을 주는 요인
2. 분만진통 완화법
1) 동기-정의 체계: 이완요법
2) 인지-평가체계
3) 감각-구분체계
3. 산과적 진통 완화
1) 산과적 무통각 요법
2) 국소마취
3) 전신마취
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