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#분만 1 기
가. 잠재기
1. 산모의 신체, 생리적 특성을 사정한다.
-활력징후 : 118/76 74 회, 18 회, 36.7
-자궁수축: 6~8 분 간격으로 regular
-경관개대및 거상: 75%, 2fb
-선진부 하강 +2
-양수파막: (-)
2.태아 심음, 태아위치를 사정한다. : FHR 150~160회(L
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*암의 원인과 간호 목표에 대한 환자의 인지 :
1) 직장암의 위험요인에는 ‘50 세 이상 ‘, ‘저섬유소 고지방식이’, ‘흡연’, ‘가족력’, ‘궤양성대장
염의 과거력’ 등이 있다. 대상자는 55 세로 평소 육류를 선호하는 고지방식습관을 갖
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1. 질환
1) Cbr. infarction (뇌경색)
2) Hemorrhage (뇌출혈)
3) Moyamoya disease (모야모야병)
4) AVM (동정맥 기형)
5) Hydrocephalus (수두증)
2. 검사, 수술명
1) TCD (뇌혈류검사)
2) 2D-echo (심장초음파)
3) 24hr holter (24시간 심전도검사)
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목차
1. 문헌고찰
1) 건활막염(tenosynovitis)
2) 골절(fracture)
3) 충수염(appendicitis)
2. 간호진단 및 간호과정
1) Trigger finger의 A1 PULLEY RELEASE 수술 후 간호진단 및 간호과정
2) wrist fracture의 metal implant removal 수술 후 간호진단 및 간호과정
3) ac
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호흡하기 쉬운 체위를 취해준다.
②한시간에 한번씩 대상자 monitoring을 실시한다.
③기계를 이용하여 대상자의 호흡을 도와준다.
④의사 order에 따라 약물을 투여한다.
(진해거담제, 항결핵제 투여)
①복근이나 흉근, 목빗근 등의 호흡부속근육
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간을 가져야 하는 것의 중요성을 알게함.)
② 대상자는 2일 이내로 심호흡을 주기적으로 해야 하는 중요성을 알고 실천한다.
③ 대상자는 3일 이내로 편안하게 호흡할 수 있다고 말한다.
① 활력징후를 측정한다.
② 통증을 3시간 마다 사정한
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성
간호 목표
단기 목표 : 낙상 예방활동을 수행한다
장기 목표 : 대상자에게 낙상으로 인한 피해가 없도록 한다
간호계획
계획
이론적근거
Rounding 시마다 대상자의 M/S 체크함
Rounding 시마다 Air Mattress의 Side rails가 올려져있는지 확인함
주기적
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실습생들에게 하나라도 더 알려주려고 노력하시는 선생님들께 너무 감사드렸다.
- 참고문헌
원론 지역사회간호학 / 권영숙 저/ 신광출판사
성인간호학Ⅰ,Ⅱ / 김금순 저/ 수문사
지역사회간호학실습1 지침서 (2018), 메디컬사이언스 1. 간
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간호학2. 가족간호과정. 수문사. 822-858p. 2015.
- 이영희. 임상실습 지침서. 지역사회간호학실습Ⅱ. 2019.
- 원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2018.
- 강윤규. 근골격계 만성 통증의 평가와 치료. 가정의학회지. 24:103-111. 2003.
https://www.kjfm.
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