|
간이나 심장 혹은 콩팥과 같이 다른 장기의 질환으로 인해 이차적으로 발생하고, 삼출성 흉막염은 폐나 흉막에 염증으로 인해 발생한다. 대상자의 경우는 결핵성 흉막염인데 이는 폐에 결핵균이 감염되어 발생된 것으로 볼 수 있다.
증상
|
|
|
간호문제
대상자
증상
간호
1. 기도유지장애
심OO
분비물 배출, 숨 가쁨, 숨 쉬기 어려움, 질식, 객담등.
1.머리를 높여 숨쉬기편안하도록도왔다.
2.체위변경을하고 Rt.CHESTPERCUSSIN을하여 객담배출을도왔다
3.자주suction을하였다
2. 연하장애
김OO
|
|
|
성인간호학 (하권) - 현문사
2. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 - JMK(NANDA 간호진단)
3. 드럭인포 Ⅰ. 서론
Ⅱ. CASE STUDY
ⅰ)환자 소개
ⅱ)건강력
ⅲ)V/S
ⅳ)진단검사
ⅴ)투약
ⅵ)간호문제 list
ⅶ)case의 간호과정 적용
Ⅲ
|
|
|
20일
시간
10:12
10:50
11:34
12:11
13:00
R(회/분)
35
32
29
24
20
간호계획
목표 및 기대결과
1. 대상자는 심근 허혈과 폐기종이 완화되어 원활한 가스교환으로 호흡이 편해질 것이다.
2. 대상자는 누워서도 편안하게 호흡할 수 있다고 말로 표현 할 것이다.
|
|
|
대화, 껌씹기, 양배추 와 콩 섭취 등을 피하도록 한다.
-가스 소리를 줄이기 위해 팔을 장루 위에 놓는다.
1.장루 간호 단계를 차근차근 소개하여 장루 주머니 교환하는 것을 스스로 할 수 있게 하면서 지식부족으로 인한 막연한 불안을 감소시
|
|
|
성인간호학Ⅰ, 수문사, 423 ~ 431p
2. 한윤복 외, (1995), 간호진단 -진단분류의 이론과 실제, 현문사
3. www. druginfo.co.kr
4. 네이버 건강 - 의약품정보 Ⅰ 간호사정 ………………………………………… 3
Ⅱ 임상 & 특수 검사 ………………………
|
|
|
간을 정확히 지켜 투여함
⑤ 항생제 부작용(설사, 오심, Ⅰ 문헌고찰 ……………………………………………………… 3
Ⅱ CASE STUDY …………………………………………………… 7
1. 간호사정 ………………………………………
|
|
|
간마다 체위를 변
경한다.
④ 동맥혈 가스분석 결과에 따라
적절하게 산소를 공급한다.
⑤pulse oximetry를 적용하여 계속적인 O2 sat을 모니터한다.
의식저하 환자는 분비물 배출이 어려우므로 흡인으로써 기도를 깨끗하게 하며 기침반사를 자극
|
|
|
성인간호학Ⅱ / 2012.02.27 / 수문사 / 김금순 외 4명
③ 김명자 외(2009), 기본간호학 상권, 현문사
④ 김명자 외(2009), 기본간호학 하권, 현문사 1) 질병기술(Soft tissue defect(연조직 결손))
2) 간호과정
3) 투약과 정맥 수액 주입
4) 환자에 대한 추
|
|
|
간호. 수문사
임동윤 역(2009). 리핀코트의 그림으로 보는 약리학. 도서출판 신일북스
전국대학병원 전국간호대학 편(2005), 임상간호학, 한우리
김영휘, 성인간호학, 정담미디어
차경봉(2006), 산부인과 수술술기, DSM (1) 수술 전 환자 간호
|
|
메뉴펼치기
