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당뇨병.
2. 간호과정 적용
#1. 신경근육장애와 관련된 자가 간호 결핍
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
* 주관적 자료
- “혼자서 할 수 있는 일이 별로 없네요”
* 객관적 자료
- 편마비가 없는 정상적인 왼쪽 팔도 잘 사
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간호진단
＃1. 진폐증으로 인한 비효과적 호흡양상
＃2. 담배 피는 것으로 인한 치료요법의 비효율적 이행
＃3. 수면을 방해하는 것으로 인해 수면장애
<우선순위>
1. ＃1. 진폐증으로 인한 비효과적 호흡양상
2. ＃2. 담배 피는 것으로 인한
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여전히 무서 워 하고 있었다. 1. 서론
연구의 필요성및 목적
2. 문헌고찰(정상폐와 비정상적인 폐그림과 폐렴 설명)
3. 간호과정
1).신원정보
2). 가계도
3). 건강력
4). 신체사정
5). 진단적검사
6). 투약
7). 간호진단(2가지)
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간호과정적용
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
#1.분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지불능
O:
그르렁거리는 기침소리.(가래 섞인 기침소리)
누렇고 진한 객담 관찰.
비정상적 호흡양상
(RR 28외/min, 호흡음, 리듬 길이 불규
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간호진단
1. 마비와 관련된 신체 기동성 장애
2. 부동과 관련된 잠재적 피부통합성의 장애
3. 어지러움과 관련된 낙상위험
4. 뇌손상과 관련된 구두 의사소통 장애
계획, 수행, 평가 적용
1. 마비와 관련된 신체 기동성 장애
주관적 자료
“오른
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간호진단
#1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
#2 침상안정과 관련된 욕창위험성
#3 무력감과 관련된 낙상위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
평가
( 3 / 17 )
S
보호자 : 가래를 잘 못 뱉어~
suction을 해야지만 가래를 뺄 수
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간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (6점)
생후 8개월 된 영아가 소아과 의원에 설사로 방문하였다. 환자의 엄마는 약 3일 동안 영아가 감기 증상(체온 38도, 맥박, 혈압은 정상)이 있었다고 한
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간호과정간호진단
잦은 기침과 관련된 가스교환장애 위험성
간호사정
주관적자료 \"S\"
“잠을 잤는데 허리가 아파서 힘들고 옆구리가 걸려요”
객관적자료 \"O\"
NRS 3점이며 통증 견딜만하다.
간헐적 기침 /식이섭취 충분함
Chest PA left Lat checked
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간호진단
감염과 관련된 고체온
사정
S
“.......”
O
①ESR 77
②feve - 38.4℃
③보챔이 늘어남.
간호목표
1. 환아의 체온을 정상 범위로 유지한다.
2. 환아의 보호자가 환아의 고체온 시 간호에 대해 안다.
간호계획
①매 시간 환아의 체온과 상태를
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간호사정
간호사정
간호진단
간호목표
간호수행
평가
#1
호흡곤란
다량의 객담
산소분압 감소
비정상적인 동맥혈 가스 수치
인공호흡기 사용
객담배출장애와 관련된 비효과적인 호흡양상
기도개방성이 증가한다.
충분한 환기를 유지한다.
편
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