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자료수집
1. 입원 시 정보
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 산과력
2. 분만시 사정
1) 분만 제 1기
2) 분만 제 2기
3) 분만 제 3기
4) 분만 제 4기
3. 간호과정
1) 간호진단 (주관&객관 사정포함)
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서 론
-연구의 필요성 및 목적
분만이란 ?
자궁 내 태아, 태반을 포함한 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상.
보통 임신 37주 이후 분만하는 경우를 만삭 분만,
임신 37주 이전에 분만하는 경우 조산 또는
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자궁저부가 단단한지 사정한다.
평가
구강점막 건조가 해소됨.
갈증 호소를 하지 않음.
참고문헌
간호과정 - 현문사
모성ㆍ여성건강간호학 - 현문사
간호진단
분만동안 에너지 소모와 관련된 피로 (분만 제3기)
의미있는 자료
- 주관적
- 객관
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Uterus Myoma
수술후 : Uterus Myoma
8. 수 술 명 : LAVH (복강경을 이용한 질식 자궁적출술)
9. 마취종류 : GA(전신 마취)
10. 사용된 마취제 및 근이완제
- 수술실 오기전 병동 : Fortimicin (그람 양성. 음성균 항생제)
Urantac (소화성 계양용제)
Dormicum (최면 진
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Uterus Myoma 수술후 : Uterus Myoma
8. 수 술 명 : LAVH (복강경을 이용한 질식 자궁적출술)
9. 마취종류 : GA(전신 마취)
약 물 명
분 류
적 응 증
부 작 용
금 기
Propofol
전신 마취제
전신 마취의 유도 및 유지
저혈압, 서맥 고혈압, 급성경련, 두통,
구역, 무
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Uterus : woman\'s sized, hard & nodular
- cut section : 자궁의 뒷면에 월넛크기의 myoma가 있었다.
- cervix : post Leep 상태이다.
- Both ovaries and tubes : 정상
⑦ 오른쪽과 왼쪽의 난관을 포함한 round ligament를 Heany와 Kelly를 이용하여 잡은후 자르고 봉합하였다.
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자궁내감염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁주위염, 악골주위봉소염, 악염, 수술후 감염예방.
용법/용량 : 성인: 1일 2-4g을 2회 분주, 요로감염증은 1일 1-2g을 2회 분할 정주 또는 점적정주.
소아: 1일 25-100mg/kg을 2-4회 분주, 중증감염증은 1일
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Conference를 계기로 미숙아에 대한 생각을 달리하게 되었다. 예전에는 무조건 불쌍하다. 저 아이들은 정상아가 아니다.. 등등의 생각으로 장애인쯤으로 여겼었으나, 지금은 생명재단 \'미숙아 사랑\'의 외침처럼 그 아이들은 작은 몸으로 아픔과
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자료
-수술실에서 올라온 후 간호사선생님께서 보호자분께 어떻게 간호해야 하는지 설명을 드렸는데 혈압을 측정하러 갔을 때 하나도 실행하지 않고 있었음
주관적
자료
-혈압을 측정하러 갈 때 보호자분께 환자를 깨워서 심호흡하도록 하라
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자료
ㆍC-sec하심
ㆍ침상에 앉아계시고 항상 얼굴을 찡그리고 계심
ㆍ통증척도 7점
ㆍIV PCA달고 계심
ㆍ맥박횟수 98~102회
주관적자료
ㆍ“배가 너무 아파요”
ㆍ“아파서 꼼짝도 못하겠어요”
ㆍ“진통제 좀 더 주세요”
ㆍ“다른 환자들도 이
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