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수혈받은 환자에서 발생 함
* 참고문헌
이향련 외 공저(2010). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
원종순 외 공저(2011). 제 4판 기본간호 수기. 현문사. 1. 응급약물
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수혈간호(1)전혈(Whole blood)
①기본 개념
-전혈 1unit은 대개 수집 후 단시간 내에 다양한 구성물로 분리된다.
-수집된 혈액의 3% 이하만이 전혈의 형태로 투여된다.
-혈액 구성물의 사용은 혈액 공급의 한계점을 보완해 최적의 치료적 혜택을 제공
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수혈 부작용 시 간호
- 혈액 주입 중단
- 의사에게 알림
- 0.9% 생리식염수를 주입
- 5분마다 활력징후를 측정
- 혈액은행에 수혈 부작용을 통보
- 소변 검사물을 채취
- 혈액이 남아 있는 혈액 용기에 수혈 부작용이라고 표기한 후 혈액은행으로
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위해 정맥내로 교질액이나 전해질 용액 투여
⑤ sodium bicarbonate, lactate 투여 : 소변의 알칼리화로 세뇨관내 heme의 침전을 방지 ◉whole blood fresh W/B
◉ packed RBC
▫혈소판 농축액(Platelet Concentrate)
▫혈장
▫알부민
수혈간호
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간호기록지에 폐기사유 등을 기록한다.
다. 수혈을 모두 마친 빈 혈액백은 기존대로 병동에서 폐기한다.
☞ 이것만은 꼭
무수혈 환자 간호
빨간사진
- 종교적인 이유로 무수혈을 원하는 환자
무수혈 치료신청서 (여호와의 증인용 책임면제각
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수혈 시 일반원칙에 따라 혈액형을 확인하고 수혈 전
간호사정을 정확히 한다.
(4)지혈성 용혈반응(delayed hemolytic reaction)
수혈 1~2주 후에 나타난다. 점차적으로 혈색소의 수치가 감소됨으로써 발견된다.
Coomb`s test(항글로불린 검사)의 결과
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수혈이 끝나면 용혈, 응고의 예방을 위해 생리식염수 10cc를 주입한다.
- 기록을 정확히 한다. ( 시작과 완료시간, 수혈된 량, 혈액번호, 혈액형 확인자, 부작용 여부)
<수혈 부작용>
-의사 또는 간호사는 환자 및 보호자가 이상증세를 호소
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수혈시 일반적인 원칙에 따라 혈액형을 확인하고 수혈전 간호사정을 정확히 한다.
(5) 지연성 용혈반응 (Delayed Hemolytic Reaction)
·특징:
① 수혈 1∼2주 후에 나타난다.
② 점차적으로 혈색소의 수치가 감소되므로써 발견된다.
③ Coomb\'s test의 결
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간호사를 위한 임상약리학, E*PUBLIC
* 서울대학교 병원 홈페이지 Ⅰ. 호스피스
1. 호스피스의 이해
2. 호스피스의 철학
3. 호스피스의 유형
4. 호스피스 간호
Ⅱ. 통증
1. 통증의 정의
2. 통증의 사정
3. 통증 관리
Ⅲ. 수혈간호
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수혈 start
수혈 시작 후 15분 후 VS측정, 부작용 유무 확인(부작용O: 주치의 noti, 즉시 중단, NS 주입)
혈액이 잘 투여되고 있는 지 자주 확인(PRBC:2-4사간/ PC: 30분 이내)
수혈종료 후 VS측정, 부작용 확인, NS flushing하고 수액세트 교체
수혈간호기록,
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