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수술 시 척수신경에 혈류가 중단될 경우 하지마비가 됨.
→ 매 시간 사지 감각과 운동 기능 사정
무기폐 · 폐렴
- 심폐기 사용과 수술 부위 불편감으로 인해 복부 대동맥류 수술 대상자보다 호발
- 복부 대동맥류 수술 간호와 동일
저체온
-
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가능하다.
skin test
약물에 대한 과민반응이 있는지 알기위한 피부반응검사이다. 1. 서론
☀연구의 필요성 및 목적
☀사례 채택 동기
2. 본론
3. 문헌고찰
4. 진단적 검사 및 결과
5. 외과적 치료
6. 간호
7. 결론 및 제언
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간호
중재
1) 수술 후 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정하였다.
시간
혈압
맥박
호흡
체온
20:00
130/90
87
20
37.6
24:00
130/80
67
20
37.6
04:00
130/85
68
20
37.6
08:00
120/70
76
20
37.2
2) 대상자에게 NRS척도를 사용하여 통증을 사정하였다.
07/10
(수술당일)
07/11
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수술 후
- PCA : 무통백, 트라마돌 주, 케토라신 주, N/S 100cc
4. 간호진단
사정
객관적 자료 :
① 14일 c-sec 시행
② 혈액검사 결과
CRP :3.02▲ → 8.66▲
WBC : 14.35▲ → 11.09▲
Hb : 12.7 → 9.90▽
③ foley cath. keep
④ IV line 가지고 있음
목표
대상자는 감염
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수술과정:
①mild trendelenburg체위를 취해주고 방포를 한다.
②bipolar line, suction, irrigation handle line, CO2 line을 내리면 순환간호사는 bovie 본체, suction기, isufflator와 연결한다.
③senisleeve로 cemera cable과 light source cable을 씌인다. camera와 light source를 endos
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수술 중 Asthma attack 발생가능하며 hypoxic damage입을 수 있다.
당뇨로 자율신경계 이상으로 인한 수술 중 후 혈액학적 변화 있을 수 있으며 허혈성 심질환, 뇌졸중 발생가능성 있다. 보호자 동의서 받은 후 수술 진행 하세요.
간호진단
수술, 만성
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간호사와 함께 sponge count 함.
수술 후 간호
환자의 신체기능을 적정수준으로 회복시키기 위해 회복실 간호사가 지지함.
monitoring하여 중추신경계, 심혈관계, 신장계의 기능을 유지시키며, 기능장애 발생 시 변화를 관찰함. 외과 병동 간호사에
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신경계 조절반응(온도, 추위, 체위변경, 과민증 등)
관련요인 : 신체적·심리적 만성기능 장애
<참고문헌>
-차영남 외 13명(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
-수술환자의 수술 후 통증양상, 통증관리 및 관련요인 = pattem, Management and
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간호과정 수립
주관적 자료
객관적 자료
S1: “내일 수술 때문에 잠이 잘 안와요”
S2:\"어제까지만 해도 괜찮을 것 같았는데 너무 긴장되고 떨리네요\"
S3:\"괜찮겠죠? 얼마나 걸릴까요.?\"
S4: \"수술한데가 심하게 아파요\"
S5: “수술한 부분이
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간호진단
1) 질병과 관련된 통증
2) 질병과 관련된 불안
3) 수술과 관련된 장배설 양상 변화
간호진단: 수술과 관련된 장배설 양상 변화
간호 사정
『주관적 자료』
“수술한지 3일이 지났는데 아직까지 대변을 보지 못했어요”
\"수술 전에는
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