수술실케이스

소개글

수술실케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

IUP
RIH
Acute Appendectomy
RT. varcose vein
cholecystitis

본문내용

oad spectrum antibiotics을 투여해야 한다. 자궁절개 부위의 scar조직을 약화시켜 추후 임신시 분만과정 중 자궁 파열의 원인이 될 수 있다.
1)개인력
성명 : 박00 나이 : 43세 성별 : M 과별 : GS
2)수술명
수술전 진단명 : RIH(right inguinal hernia 우서혜헤르니아, 우서혜탈장)
수 술 명 : Herniorrhaphy
3)마취종류
전신마취
국소마취

척수마취
신경차단
경막외마취
기타
4)마취제(마취과 용지 참고)
마취과
- Mepivacaine 1V(마취제)
- tabinul 0.2mg
- Bascam 1A
- Fentanul 1A
- pofol 20ml*2(수면유도제)
5)수술전 준비: 피부질환이나 상기고 감염증 등을 치료하며, 가벼운 하제를 이용하여 결장을 비워야 한다.
수술체위: supine
방포: drap >> 대공포, skin 타올
피부소독: Potadine alcohol
6)수술에 사용된 기계 및 기구
수술시 사용한 기구(set) 및 물품
Gown, Glove, 용기(bowel), 무영등, Mayo Stand, Instrument table, 봉합사 및 봉합실, blade, tooth forcep, bovie, Metzenbaum seissor, Small sennretracto, mosquito, retractor, straight operating scissors, steri-strip 등
7)수술과정:
①피부절개선을 표시한다.
②15번 blade로 lowest skin crease incision 후 tooth forcep 2개로 양쪽 피부를 잡고 bovie로 cut한다.
③Metzenbaum seissor로 scarpa\'s fascia를 자른다.
④Small sennretractor를 걸어 시야를 확보한다.
⑤Blade로 external obligue의 aponeurosis를 절개한 후 metzonbaum scissors로 자른 후 mosquito로 fascia를 잡고 retractor 1개를 mosquito쪽으로 건다.
⑥Mosquito로 muscle을 벌리고 pott\'s forcep으로 sac을 들어올린 후 small tooth forceps로 바꾼다.
⑦Mosquito를 sac 아래 transverse 하게 건다.
⑧sac을 small tooth forceps로 찾는다.
⑨sac을 찾아 vas와 분리시킨 후 vas는 small retractor로 건다.
⑩sac은 allis로 걸어 놓고 retractor를 걸고 sac을 박리한다.
⑪small tooth forceps로 sac의 interral ring을 pre-peritoneal fat이 나올 때가지 박리한다.
⑫sac을 mosquito로 잡고 metzensaum scissors으로 자른 후 원위부는 bovie로 지혈한다.
⑬근위부는 꼬아서 mosquito로 잡는다.
⑭sac을 black silk로 suture 후 실을 자르고 suture한 윗부분을 black silk로 자른 후 결찰한다.
⑮sac을 straight operating scissors로 자른다.
Retractor를 빼고 scrotue을 끌어당겨 testicle을 제자리에 놓는다.
봉합 후 steri-strip을 붙이고 dressing한다.
8)회복실 간호내용
환자 관찰 및 지지사항의 수행;
- 통증관리
- 체위변경, 기침, 심호흡 시킴
warmer기로 환자 체온을 유지함
칼라, 호흡, 의식 , 활동수준 등을 체크함
수술 후 간호
-수술 후 구강으로 진통제를 투여하며, 수술부위에 얼음찜질을 한다. 수술 후 24시간 정도는 화장실 출입을 제외하고 침상안정하며, 신체적 활동은 3~4일 정도 제한하며 수술 7~10일 이후 일상적 활동을 하며, 수술 후 4주 정도 과격한 스포츠운동을 피한 다. 탈장 봉합술을 받은 후 음낭과 정관 부위에 종창이 있거나 잠복고환(undescend -ed testis)이 나타나는 경우가 있다.
1)개인력
성명 : 문00 나이 : 59세 성별 : M 과별 : GS
2)수술명
수술전 진단명 : Acute Appendectomy
수 술 명 : Laparoscopic Appendectomy
3)마취종류
전신마취

국소마취
척수마취
신경차단
경막외마취
기타
4)마취제(마취과 용지 참고)
마취과
- tobinul 0.2mg
- Fentanul 1A
- pofol 20ml*2(수면유도제)
- pofol 50ml*1
- Atra 40mg
- N-ulti 2mg
- Atro 5mg
- Tabinul 0.4mg
- Pugmine 15mg
5)수술전 준비: EKG monitor, blood pressure, pulse oximetry, bipolar 용 bovie plate를 적용한다. 기관내 삽관과 함께 전신마취를 하며, 마취 직 후 구위관을 삽입한 후 각성 직전에 제거하거나 수술 후에도 위관의 유지가 필요한 경우 비위관을 삽입한다. 수술 전 유치 도뇨관을 삽입한다.
수술체위: supine
방포: drap >> 대공포, skin 타올
피부소독: potadine alcohol
6)수술에 사용된 기계 및 기구
수술시 사용한 기구(set) 및 물품
Gown, Glove, 용기(bowel), 무영등, Mayo Stand, Instrument table, 봉합사 및 봉합실, blade, tooth forcep, bovie, Metzenbaum seissor, Small sennretracto, mosquito, retractor, straight operating scissors, steri-strip 등
7)수술과정:
①mild trendelenburg체위를 취해주고 방포를 한다.
②bipolar line, suction, irrigation handle line, CO2 line을 내리면 순환간호사는 bovie 본체, suction기, isufflator와 연결한다.
③senisleeve로 cemera cable과 light source cable을 씌인다. camera와 light source를 endoscope과 연결 후 cemera의 white balance를

키워드

수술실,   OR,   case,   케이스