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간호를 실시한다.
-불안에 대해 자주 이야기 하고 수술에 대해 설명한다.
-보호자를 항상 상주시킨다.
-대상자는 현재 수술에 대한 불안으로 인해 숙면이 힘든 것이기 때문에 불안을 자주 표현 할 수 있도록 하고 수술에 대해 설명해 주어 불안
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간호사가 멸균 겸자로 한쪽 끝을 집어 몸 뒤쪽으로 돌려 감아 끈을 건네주면 가운 앞쪽에서 묶는다.
***참고문헌***
1) 국방부 의무국 : “수술실관리 실무지침 (상권)”, (주)광진문화사, 1983.1
2) 손영희 외 다수 공저 : “간호중재를 위한 기본간
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간호사에게 도움을 요청하도록 교육하였는가? 예
PCA 사용에 대해 교육하였는가? 예
음식/음료 섭취에 대하여 교육하였는가? 예
교육에 대하여 이해하였는가? 예
현재 가족이나 친구가 있는가? 예
특별한 지시사항: 없음
침상난간은 올렸는가?
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혈액검사 실시. -마취간호
1. 전신마취
2. 경막외 마취
3. 척수 마취
4. 미골 마취
-수술전 간호
1. 수술전 일반적 준비
2. 수술전날 대상자 준비
3. 수술당일 대상자 준비
-수술후 간호
1. 대상자 관찰
2. 대상자 간호 및 지시 사항
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간호
1. 건강력 사정
2. 신체사정
3. 진단검사
4. 간호중재
5. 수술 전 준비
2. 위수술 대상자와의 수술 후 간호
⦿ 회복실 간호
1. 즉각적인 기본사정
2. 마취회복 시 간호
⦿ 병동간호
1. 호흡기계
2. 순환기계
3. 신경계
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수술 후 12~36시간까지 최대로 지속되다가 2~3일이 경과되면 줄어든다. 진통제는 수술당일은 대게 3~4시간마다 투약되나 수술 후 3일째쯤 되면 먹는 진통제만으로 조절한다. 진통제는 통증이 심해지기 전에 투약해야 가장 효과적이므로 간호사
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수술관정의 범위와 종류에 따른 음식종류를 선택한다.
-소수술 환자: 환자가 깨어있는 상태이며 고형식이나 음료수는 요구하는 즉시 마시거나 먹을 수 있다.
-대수술환자-bobel sound 회복시까지 금식
-장운동이 활발하고 몇 모금의 물을 삼켜도
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신경계 흥분을 완화하고 긴장을 풀어주는 기법이다. 간호학 분야에서 적용된 이완 요법의 실무 혹은 연구 사례를 찾아 중재자, 구체적인 적용 대상자, 방법, 효과 및 간호중재로서의 활용 가능성에 대한 자신의 견해를 서술하시오.
▶ 수술
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간호과정
사정
진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
주관적 자료 :
“ 땀이 많이 나는데 씻지 못해요”
객관적 자료 :
1) 외부 고정장치술로 핀이 박혀 있으며, 수술부위가 노출되어있다.
2) v/s:
150/90-96-20-37.9
3) 보호자가 귤을 먹던 손으로 다
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수술 후 처음 24시간 동안 나타날 수도 있고 4~7일 사이에 다시 시작될 수도 있다. 출혈을 확인하기 위해 내시경이 시행될 수 있다. 간호는 상부 위장관 출혈 시 와 같다.
(2) 십이지장 봉합부위 누출( Duodenal stump leakage)
Billroth Ⅱ 문합술로 남겨진
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