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체중은 현재 부종의 감소로 감소함.
-부종의 정도가 감소함.
-BP가 정상 수치 내에 있음.
-손, 발 끝을 누르고 땠을 때 3초 이내로 모세혈관이 재충전되는 것이 관찰됨. 1)간호사정
-환자파악
-검사결과
2)간호과정
3)간호진단
4)참고문헌
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“생각이 많을 때요? 음악 듣거나, TV나 그런 거요.”라고 함.
(달성)
참고문헌
· 근거중심 질환별 간호과정2, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.· 정신건강간호학 제6판, 이미형, 현문사· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
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쉽게 잠들고 깨어날 수 있게 한다.
간호평가
장기목표
1.대상자는 4주 후 정상적인 수면 패턴을 회복하여 하루 평균 7-8시간의 충분한 수면을 취하게 되었다. (달성)
2.대상자는 2주 후 호흡곤란 증상이 현저히 완화되어 일상생활에서 정상적인
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완화가 되었다 (달성)
장기목표
1)각막의 손상 없이 정상적으로 시력을 유지한다.
-> 대상자는 퇴원 시 안구 이물감, 불편함이 해소되었따고 말하였다(달성)
참고자료
·(김금순 외(2017). 성인간호학 2, 수문사. p739)
·가톨릭관동대학교 국제성
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)
4. 참고문헌
Ⅱ. 대상자 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
Ⅲ. 진단적검사
1. CBC
2. Urinalysis
3. 일반화학검사
4. 방사선 검사
5. 일반혈청검사
6. 특수치료 및 검사
Ⅳ.Medication
Ⅴ. 간호과정
1.간호진단 목록 (9개)
2.간호과정 (3개)
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3) 진단검사
4) 치료
5) 합병증
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
- 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 각 기관별 문진
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
7)간호과정 적용
Ⅴ.결론
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간호과정
1) 간호사정
ABGA상 PH 7.25 lung sound상 마찰음 들림.
PCO2 100 suction시 oro, nasal secreation 양상 bloody 중량.
PO2 69.8 pneumonia로 Rt.lower lung hazz~
HCO3 42
02 saturation 90%
2) 간호진단
: 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애
3) 간호목표
:환자의
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평
가
4/4 목표 부분 달성됨.
21:00 이후 시간당 소변량 40cc 측정됨.
20:00 혈압 100/80 측정됨.
Ⅶ. 참고문헌 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 치료경과 및 계획
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
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간호학. 현문사
홍경자, 안채순, 조경미, 남은숙, 유경희 외 공저.영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ.수문사
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
국제간호진단협회(2013). 간호진단 정의와 분류 청담미디어
약
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많이(5)
불면증 점수 결과의 해석
0 7 : 정상
8 14 : 약간의 불면경향
15 21 : 불면증, 중등도
22 28 : 불면증, 심한불면증 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료
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