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장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3.
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서론
2 본론
1)문헌고찰
(1) 편도선의 구조와 기능
(2) 편도선염이란?
(3) 편도선염의 종류
(4) 편도선염의 원인 및 증상
(5) 편도선염의 합병증
(6) 진단
(7) 치료
2)사례보고
3)간호과정
3 결론
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장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정
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장애
감소 : 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하
RBC
4.2~6.1
2.90▼
2.72▼
증가 : 심한 설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, Polycythemia, Secondary polycythemia
감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈
Hb
12~18
8.9▼
8.8▼
증가 : 만성폐색
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장애, 구역, 식욕부진, 균교대증
M.V.H 5ml/vi
효능/효과 :수술시
용법/용량: 1회 1amp(10ml) IV용 포도당액 500~1000ml에 직접 혼합하여 IV함
금기: 염산 치아민 과민증의 기왕력자
부작용 : BERAST Cancer
I. 서론
II. 문헌고찰
1. 유방의 해부생리
2.
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돌출부
- 면역요인
- 발달요인
- 감각변화
- 색소침착의 변화
- 대사변화(예: 당뇨병, 간염, 신부전, 암, 갑상선기능저하증)
- 혈액순환 변화
- 피부긴장도 변화
- 영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대
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관련된 감염위험성
간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시
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