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예방, 합병증 예방등에 대한 방법을 이해하고 이를 설명할 수 있다.
★기대되는 결과
·환자는 추후 관리에 대한 치료 지시를 이행할 수 있다고 느낀다.
·치료 처방을 완수해야 되는 필요성 및 지식을 이야기 할 수 있다.
5. 간호평가
1) 장시간
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사정했다.
- 대상자의 불안정도, 빈도, 특성 등을 사정했다.
- 대상자의 V/S을 4시간마다 측정했다.
- 대상자에게 편안하고 안정된 환경을 제공했다.
- 대상자의 불안한 감정을 표현하도록 했다.
- 불안감을 감소시키기 위한 완화요법을 교육했
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실습 자료수집양식
1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물투여
9. 신체검진
10. 산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만)
11. 산욕기 산모 교육
Ⅲ. 간호과정기록지
1. 간
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가족간호사례 보고서
1. 가족의 일반적 특성
2. 가족의 발달
3. 환경적 요소
4. 가족 구조
5. 가족 기능
6. 가족의 대처
7. 가족구성원 중 문제가 있는 개인에 대한 사정자료
8. 치매선별검사 (MMSE-DS)
Ⅳ. 가족간호과정
Ⅴ. 출처
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간호과정. 정문각. 서울
송경애, 장혜숙, 고일선외. 진단검사와 간호. 수문사
고자경외. 핵심 성인간호학. 퍼시픽. 서울
전시자, 김강미자, 이미화외.성인 간호하(상-2). 현문사
김진학, 김혜순, 양광희외. 성인간호 실습지침서. 수문사
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ea)
5. rod 70mm and cross link 35-38mm aply
6. hemo-vac insertion after bleeding control muscle and skin closure.
Ⅶ. 간호과정
1)간호과정 적용
번호
날짜
간호진단
1
5/30-6/1
수술과 관련된 급성통증
2
5/30-6/3
신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험
3
5/30-6/3
침
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간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 대상자의 기능적 건강양상
4) 활력징후
5) 식이
6) 섭취량 및 배설량
7) 임상검사(영상검사, 기능검사, 진단검사) 결과
8) 투약력
2. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌 ...................
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과정과 증상을 설명할 수 있었다.
-6월 3일 퇴원 후 관리에 대한 지식 증가를 확인하고 긍정적인 태도를 보였다.
-6월 3일 질문에 거의 대답을 하였다.
<목표달성>
4) 질병 과정과 관련된 지식부족
Ⅸ. 참고문헌
성인간호학I/수문사/이항련 외
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간호학 I/II, 김근순 외, 2012년, 수문사
-개정판 NANDA간호진단과 중재가이드, 강미자 외, 현문사
-약물 정보 http://www.druginfo.co.kr
-간호사를 위한 검사 이야기 (의학서원-옮긴이: 채석래, 권혜숙)
-간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부
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간호과정과 비판적 사고- 이동숙,홍영혜,박미성,장희경외 편저
NANDA 2017 간호진단 Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문
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