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부위 : 다리, 발 정도 : 발이 탱탱 부어서 거동이 힘들 정도임
6. 안전/보호(Safety/Protection)
통증/불편감
무□ 유
통증양상
복부 팽만감 호소 → (배를 문지르며) “배가 붕붕해 죽겠어“
복부의 압통 호소 → (얼굴을 찡그리며) “나죽겠네... 배
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위암 수술 후 식이에 대한 정보의 출처를 말로 표현한다.
2. 대상자는 11월 16일까지 위암 수술 후 식이에 대해서 말할 수 있다.
on the day of care. 11.13
Nursing Plan
Nursing interventions
Patient responses (evaluation)
◈ 대상자의 평소 식이 습관을 파악하고 그에
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위암수술환자 케이스 사례
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
a. 인적사항
이름: 김○○ 성별: male 나이: 49세 종교: 無 직업: 용접 흡연: 無
음주: 소주- 한번에 1병, 한달에 4번
입원일자: 10월 17일 오후 2시 20분
입원경로: 외래 입원방법: 도보
의학적 진
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한윤복 외(1997년). 암 환자 병태생리와 생활주기에 따른 간호접근. 서울: 수문사 서론
본론
1)문헌고찰
1. 위암발생의 원인 및 위험요인
2. 병태생리
3. 질병의 과정
2)환자사정
3)진단검사
4)주요약물
5)간호과정
결론
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십이지장 봉합부위 누출 (Duodenal stump leakage): Billoth Ⅱ문합술로 남겨진 십이지 장 봉합부위에서 누출이 일어날 수 있다. 흔히 수술 후 4-6일 사이에 나타난다. 대상자는 어깨로 방사되는 심한 상복부 통증과 복부강직, 고열 및 백혈구 증가를 보
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구취, 설염, 구강건조, 구토, 미각이상, 위염, 간기능 이상, SGOT 상승, SGPT 상승
(2) 전신 및 대사이상 : 가슴답답함, 알레르기 반응, 발열, 부종, 고중성지방혈증, 고콜레스테롤혈증, 체중감소
(3) 신경계 : 두통, 현기증, 착란, 무력증, 손발저림,
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의의
Ca
8.1~10.4mg/이
10.11
↑ 비타민 D 과잉증, 부갑상선기능 항진증
, 악성종양
↓ 부갑상선기능 저하증, vit Drufvlqwmd, 골연화증, 신부전증
Inorganic P
2.5~4.5mg/이
4.91
↑ 만성신장염, 신부전증, vit D 과잉
↓ 구루병, 골연화증, 부갑상선기능항진
Glucose
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/uL
140-440K/uL
Pct
0.18%
0.15-0.35%
MPV
9.8fL
8-12.5fL
CRP
3.5mg/dL
0.00~0.49mg/dL
<간호과정 적용>
1. 주증상
: 게실염으로 인한 통증, 식욕부진
2. 현병력
: 입원 7일 전부터 복부 불편감이 있었고 입원 하루 전 통증이 심해져서 응급실 방문하였고 혈액 검사
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는 것을 방지한다.
5-2.따뜻한 물로 목욕하되 피부자극을 피하도록 할 것을 교육하였다.
→몸을 이완시켜 수면을 조장한다.
6.충분한수면을 취한 뒤에는 느낌을 말로 표현하도록 하였다.
→충분한 수면뒤의 개운함 등을 말로 표현함으로써 그
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케이스 자료를 수집하는 데 있어서 애를 먹었다. 간호사뿐만 아니라, 다른 의사까지도 함께 사용해야 하는 컴퓨터 이기 때문에 힘들었다. 대구에서 간호기록의 전산화로 되어 있는 몇 개 안되는 병원 중에 하나이지만, 아직 개선해야 할 점도
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