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혈관내의 혈소판의 기능을 억제하거나 방해하여 색전, 혈전의 생성을 예방
혈소판응집억제제 (아스피린, 티클로피딘, 디스그렌 등)아스피린의 장기복용 : 뇌졸중의 재발율이 22% 감소
항응고제 (쿠마딘 등) : 정기적인 혈액응고검사가 필요
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혈관종, 건조, 긁힌자국이 있는지 살펴본다. liver flap, flapping tremor등의 상지의 고정자세 불능증(asterixis)이 있는지 관찰한다.
3. 그 밖의 진단검사
환자상태 또는 합병증 여부에 따라 간생검, CT스캔, 복강경검사, 동맥혈관조영술 등이 수행된다.
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혈관통로(vascular access),
투석액(dialysate), 항응고요법(anticoaulation)
·투석기 : 상자나 튜브모양으로 4개의 연결부위(두 개의 연결부위는 혈액부분, 다른두개 는 투석액부분과 연결.)를 가지고 있다.
투석기에 들어있는 막(membrane)은 무균상태로 보
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혈관통로(vascular access),
투석액(dialysate), 항응고요법(anticoaulation)
·투석기 : 상자나 튜브모양으로 4개의 연결부위(두 개의 연결부위는 혈액부분, 다른두개 는 투석액부분과 연결.)를 가지고 있다.
투석기에 들어있는 막(membrane)은 무균상태로 보
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혈관 확보
-혈액형을 확인하고 교차검사를 시행한 후에 최소 2단위의 혈액을
신청하고, 출혈이 지속되면 바로 투여 가능한지 확인
-기초자료 및 추후 검사결과를 비교하기 위한 자료로서 처방대로
전혈구검사 및 응고검사를 시행
-신장기능을
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혈관 및 신경혈관계가 손상되지 않음
혈역학적 안정성의 변화를 확인하고 적절한 중재
6. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
삽입 과정시 통증과 불편감
천자로 인한 합병증 또는 혈관경련
삽입부위 말단의 색깔, 온도, 감각변화, 혈종, 출혈,
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응고제(anticoagulation therapy)
: 일반적으로 출혈의 가능성이 없는 색전성 또는 혈전성 뇌졸중에서 혈류를 증가시 키기 위하여 시도하는 방법이다. 처음에는 항응고제를 정맥으로 주입한 다음 경구투 여로 변경한다. 항응고 치료를 받는 환자에
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응고제 투여와 관련된 출혈위험성
Subjective Data
없음
Objective Data
- 1.7 ~ 1.9 : wafarin
- 1.7 ~ : Clexane Inj 60m
- (1월 6일)INR : 1.12
- D-dimer : 7.57
간호 계획
goal
대상자는 항응고제 복용기간동안 출혈증상이 나타나지 않는다.
plan
1. V/S시마다 출혈의 증상을
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혈관 내 응고증 Disseminated intravascular coagulation
- 만성 출혈로 응고인자가 소모되거나 패혈증의 결과로 혈소판 감소증, 정막과 조직의 출혈이 있음
① 치료 : heparin 투여, 응고인자와 적혈구 수혈, 수액공급
② 간호중재
- 심한 출혈 가능성이 있
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응고인자를 억제한다. 헤파린은 응괴와 결합된 thrombin에는 작용하지 못하지만 히루딘은 응괴와 결합된 thrombin도 작용을 막으며 platelet factir 4 나 heparinase에 의해서도 비활성화 되지 않는다.
④ Nitroglycerin
관상동맥과 말초혈관계의 혈관근이 수
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