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과잉진료, 부당청구, 산정착오 등의 명목으로 청구된 진료비는 삭감하고 있다
2) 진료비 지불제도와 건강보험 수가체계 개편
(1) 진료비 지불제도
진료비를 지불하는 방법은 행위별 수가제, 인두불제, 총액계약제, 예산제등이 있다
- 행위별 수
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보험료를 납부하여 공식적인 의료보장체계에 편입시키는 것도 최소한의 대책이 될 수 있을 것이다.
3. 결론
의료급여제도는 공공부조의 한 부문으로 사회보험인 의료보험과 더불어 우리나라 의료보장의 주요한 한 축을 이루고 있다. 또한 의
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의료체계를 강화하는 매개인 행위별 수가제도의 철폐를 요구하고, 포괄수가제가 아닌 총액계약제를 도입하는 것을 요구해야 한다. 그리고 제약자본의 살만 찌우는 현행 의약품 유통의 공공성을 강화하기 위하여 건강보험공단이 의약품 유통
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으로 시행하기 위해서는 다음과 같은 사항들이 시행되어야 한다.
첫째, 합리적인 의료보험료 산정기준의 마련으로 국가 사회보장의 확충노력이 심각하게 타격 받게 될 가능성이 크므로 빠른 시간 안에 합리적인 보험료 부과체계를 개발해야
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과 보험회사의 안정적인 운영에 초점을 맞추다 보니 국민건강 보장측면은 간과되고 있는 현실이다. 국민 건강에 관한 사항은 보건당국이 권한을 가지는게 타당하다고 여겨지며 관리감독기구의 정비를 통해 민영의료보험의 문제점을 다수 개
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수가수준의 보험료 부담수준을 조종해 나가는 청사진이 제시되어야 한다. 특히 높은 비급여를 포함한 본인부담금 문제는 통합체제에서도 여전히 중요한 문제로 남아 있다.
4. 보험료 부과체계의 해결
위의 보험료 부과체계의 문제점에 대한
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보험과 공교의료보험, 지역의료보험의 재정통합의 과정에서 도덕적 해이가 만연되어 보험재정을 아껴 쓰는 책임감이 낮아지고, 건강보험공간의 비효율적 운영 문제가 표면화 되었다.
(3) 진료비 지불방식과 의료체계의 개편
: 행위별수가제
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보험 하에서 요양기관은 당연 지정되고 있어 의료의 질을 제고할 수 있는 유인이 미흡할 뿐 아니라 오히려 새로운 정책도입에 장애가 되고 있어, 공보험이나 민간보험을 불문하고 보험자가 급여범위, 지불보상방법과 수가, 의료의 질 등에 대
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4. 간호표준 개발 경과
6. 앞으로의 방향
II. 간호수가
1. 간호원가 및 간호수가의 정의
2. 간호수가 산정방법
3. 우리나라의 현재 간호 관련 수가체계
4. 외국의 간호수가 제도
5. 간호수가의 문제점
6. 간호수가 개선 방향
-참고문헌
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수가 가치제, 행위별 수가제
상대 수가 가치제, 행위별 수가제
봉급제, 인두제
본인부담
다양함
다소 많음
적음
3. 국외 의료보장제도 문제점
▶ 미국
- 의료 예산의 급격한 상승
의료비지출은 선진국 중 가장 높은 수준이지만 다른 선진국과
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