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I.의무기록의 요점의무기록의 기재내용
의무기록의 기본서식
의무기록의 기재내용
행정자료: 환자의 인적 사항, 진료비 지불 관련사항,
각종 동의서 등
임상자료
-진료기록: 병력 및 신체 검
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의무기록이 어느 정도 활용되기 시작하였다고 볼 수 있다.
Ⅵ. 의무기록과 의무기록사
우리나라 의료법에 의하면 모든 의료인은 진료기록부, 조산기록부 또는 간호기록부를 비치하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하도록
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간호사가 알아야 할
전자의무기록의 종류
과 목 명 :
간호사정과 중재
교 수 :
학 번 :
이 름 :
제출일 202x.xx.xx
목 차
1. 전자의무기록의 정의와 목적1
1) 전자의무기록의 정의1
2) 전자의무기록의 목적1
2. 전자의무기록의 장점1
1) 일반적인 장
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에, 타 의료기관으로 정보통신망을 이용한 전자의무기록의 전송을 놓고 의료기관간 혹은 의료기관과 환자간에 분쟁이 발생할 수 있게 된다.
다섯째, 국내 병원간 또는 국외 병원과의 자료공유 및 자료 전송시 표준화된 자료의 전송이 이루어
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팡이로서 올리브 나무에 두 마리의 뱀이 감겨있고 꼭대기에 두 날개가 펴진 모양으로서 평화 교육의 상징으로 알려져 있다.
(3) 대한의무기록협회
① 의무기록 행정업무의 개선 및 기술 보급
② 회원의 친목도모 및 복지증진
③ 의무기록사
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의무기록대출 및 반환관리업무
② 외래관리업무
외래환자 등록업무
외래진료 예약관리업무
접수, OCS를 이용한 자동 수가계산 및 수납관리 업무
의사 schedule 관리업무
청구 및 미수금과리업무
외래진료용 기록 대출 및 반환관리 업무
(2) 병원
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의무기록사는 통계관련 용어의 정의, 데이터의 성격, 그리고 산정공식 등을 정확 히 알아야 그가 작성한 통계자료의 신뢰도와 이용도를 높일 수 있는 것이다.
질병 수술분류의 전산화에서 이미 언급한 “퇴원자료요약지”를 매 환자마다 작
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기록 열람수 및 연구 경향
④ 관리경비, 즉 종이차트 보관경비, CD로 이미지화 하는 경비 등의 비교
⑤ 역사적 가치
(5) 의무기록과에서 작성되는 문서의 보관
① 환자색인
② 질병 수술 색인 : 10년이 지난 차트들을 연구대상으로 검토하는 경
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의무기록사로서의 전문성을 높이는 데 이바지할 것이라 확신합니다.
5. 입사 후 포부
의무기록사로 입사하게 된다면, 다음과 같은 포부를 가지고 업무에 임하고자 합니다.
첫째, 정확하고 효율적인 의무기록 관리를 통해 의료 서비스의 질 향
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그리고 경제적인 측면에
서 병원운영의 합리화를 추구해야 한다.
간호기록지의 완성을 물론 차트관리와 인계에 있어서도 의무기록과와 긴말한 협조가 있어야 한다.
(6) 약제과
약제사의 직능을 갖고 의약품을 유효적절하게 관리하여 진료
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