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비위관을 십이지장까지 삽입하여 이를 통해 영양을 공급함
영양의 빠른 흡수를 돕고 위에 공급된 많은 양의 음식물로 인한 오심과 구토를 예방해줌
환자는 괴사 조직 제거나 피부 이식과 같은 수술 절차와 상관없이 영양 공급을 계속적으로
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영양 상태를 고려하여 굶주림을 방지하는 것이 필수적이다. 비위관이나 정맥 영양을 통해 병원성 장균의 영향을 최소화하고 영양소를 공급한다. 환자의 복부 팽만과 장출혈 증상이 나타날 경우, 즉시 의사와 협력하여 적절한 치료를 시행해
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간호
Headache
뇌혈관장애
▶ head elevation : 30도(head up position)
▶ trendelenberg position 금함.
▶ 처방에 따라 진통제 투여.
Nausea & Vomiting
연수의 자극
▶ I/O check
▶ 계속해서 구토가 있을 때는 구강섭취를 중단하고
비위관을 통해 영양공급.
▶ 흡인기
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영양, 배설에 관한 전반적인 간호가 매우 중요하다는 것도 알 수 있었다. 마비환자들은 연하장애가 있어서 보통 비위관을 삽입하여 영양을 공급하다가 1주일 정도 지난 뒤 삼킴검사를 하여 삼키는데 문제가 있으면 경피적 위루술을 통해 영양
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비위관을 통해 영양공급을 한다.(RR:60~80회/분-비위관영양, 80회/분 이상- 정맥영양)
⑥호흡하기 용이한 자세를 취해준다.
⑦필요시 기계적 환기를 실시한다.
호흡의 양상이 안정적으로 변화하였다.
(RR: 60회/분 이하.
chest retraction 없음.
비익
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비위관 또는 위관영양을 측정한다.
- 정맥내 섭취량을 측정한다.
23. Skin test
- 손을 씻는다.
- 투약처방, 약카드(대상자 이름, 약이름, 약용량, 투여방법, 투여시간)와 약을 정확히 확인 한다. (반드시 5right의 원칙을 지킨다.)
- 1㎖ 주사기에 투약
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관찰하고, 처음에는 극히 간단한 음식을 제공해야 한다. 어느 정도 회복이 이루어진 후, 환자의 식사를 점차적으로 늘려가며 정맥주사나 비위관을 통한 영양 공급을 고려할 수 있다. 정신적인 지원도 간과해서는 안 된다. 환자는 수술과정에
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관해 교육
ㆍ연동운동이 회복되기 전까지 비위관이 삽입되고 정맥으로 수액과 영양공급을 받으므로 수술후 실시되는 이러한 특별한 방법들을 설명
2. 수술 후 간호
1) 호흡기 간호
ㆍ진통제를 규칙적으로 투여하고, 진통제의 효과가 최고에
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관련된 불안
·구토, 비위관 흡인, 금식 상태, 체액의 변화, 발열, 발한 등과 관련된 체액 부족.
·복부 팽만, 복수, 통증이나 호흡기 합병증과 관련된 비효율적 호흡 양상
·오심, 구토, 금식 상태, 비위관 흡인등과 관련된 영양 부족
·췌장염
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영양 균형 유지
- 첫 24~48시간 동안은 정맥 주입이나 피하 주입을 통해 영양의 균형 유지
- 비위관을 삽입하고 매 2~3시간마다 100~300ml 의 유동식 주입
- 위관흡입의 양과 칼로리는 대개 성인의 경우 하루 2500~3000kcal 의 유동식을 공급하되 비타민
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