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자가간호 결핍간호사정
(객관적 자료)
O : 입으로 분비물이 나와 옷과 머리수건이 다 젖었지만 스스로 갈아입을 수 없음.
대소변을 봤음에도 스스로 처리할 수 없어 비위생적임.
간호진단
#4. 부동으로 인한 자가간호 결핍.
목표
·환아가 위생
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간호 실습지침서, 현문사
2. KIMS 2002
3. 이평숙 외(2001) , 정신간호학, 신광출판사
4. 송경애외 7명(1998), 임상검사와 간호, 수문사
5. 한윤복외 6명(1995), 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적
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간호 실습지침서, 현문사
2. KIMS 2002
3. 이평숙 외(2001) , 정신간호학, 신광출판사
4. 송경애외 7명(1998), 임상검사와 간호, 수문사
5. 한윤복외 6명(1995), 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사 l. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적
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자가간호결핍 위험성
간호 계획
· 스스로 하도록 격려
· 스스로 하도록 반복 연습
· 원인요인 사정
간호 수행
· 가능한 범위 내에서 자가간호 격려
· 충분한 시간 제공
· 수행능력평가
· 자가간호 반복시행
결 과
· 가능한 최대로 혼자생활
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관련된 구강점막변화
#9. 소화불량과 관련된 영양부족
#10. 신경학적 손상으로 인한 인식하지 못함과 관련된 자가간호결핍
#11. 장기부동과 관련된 신체 손상가능성(혈전성 정맥염)
< SOAP 차팅 >
< 진단적 검사, 약물 연구 >
< 문헌고찰 >
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진단
① 뇌손상과 관련된 고체온
② 침상안정과 관련된 자가간호결핍: 목욕/위생
③ 근육강도 저하로 인한 낙상위험성
(3) 진단에 따른 간호 목표 및 중재, 평가
① 뇌손상과 관련된 고체온
간호목표 : V/S check 시 하 루 2번 이상의 fever sign이 1번
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간호학, 정의남, 현문사 1. 대상자 정보
1) 가족 구조도
2) 가족평가(assessement)
3) 외부체계도
4) 가정방문기록부
4) 가족 밀착도
5) 우선순위 결정기준
6) 자가관리능력 측정도
2. 간호과정
1 가족자료 분석 및 진단
1) 방문 시 대
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진단
오른쪽 어깨 통증과 관련된 자가간호결핍
목표
단기목표: 환자는 1주일 이내로 음식섭취를 스스로 할 수 있을 것이다.
장기목표: 환자는 퇴원 전까지 보호자의 도움 없이, 스스로 옷을 입고 머리를
감을 수 있을 것이다.
계획
DP) 환자
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간호사에게 수용하려 노력한다 말하며 같은 병실의 사람들에게 자신의 감정을 표현하기 시작했다.
치료와 재활에 관심을 가지고 담당간호사에게 질문을 했다. 1) 서론
2) 대상자소개
3) 진단명, 수술명
4) 관련 질병 및 문헌 고찰
5
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자가 간호결핍 : 식사하기
4월 3일
#11
3월 23일
뇌손상과 관련된 자가 간호결핍 : 옷 입기/몸치장
4월 4일
#12
3월 23일
정보를 접할 기회 결여와 관련된 자가 검진에 대한 지식부족
미해결
간호진단
목적/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
분비
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