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간호진단
(1) 부동과 관련된 자가간호 결핍(식사,옷입기,씻기,화장실 사용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태)(박OO)
(2)사고과정 장애 및 자기방어와 관련된 비효과적 대처(최OO)
(3)부동과 관련된 피부통합
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검사
● 약물
《약물 연구》
▶ Haloperidol
▶ Cogentine
▶ Clonazepam
《질병 연구》
분열 정동성 장애(schizo-affective disorder)
▶ 정의
▶ 역학
▶ 병태생리/원인
▶ 원인
▶ 특성
▶ 진단적 평가
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
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간호진단 : 의식수준저하와 관련된 자가간호 결핍
사정자료
간호계획
간호수행
간호평가
Subjective data
“누나, 누나”
“누나 와서 이것 좀 풀어줘”
Objective data
- ABR state
- 의식상태 Stupor
- GCS 9점(E2V2M5)
- 면회시간이 아닌데 친누나를 계속 부르
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간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 간호중재
2. 비정상 자궁출혈
1) 비정상 자궁출혈의 유형
2) 간호과정
(1) 간호사정
(2)
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자가간호 결핍
객관적 자료 :
환의가 항상 지저분하다.
머리를 잘 감지 않아서 비듬이 있다.
주관적 자료 :
“월경이 먼지 몰라요”
“목욕하기 싫어요” Ⅰ. 서 론
문헌고찰
정신분열증
원인
증상
진단
경과
치료
Ⅱ. 본 론
▶ 대
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
5/22
#1. 자가간호 결핍과 관련된 피부손상 위험성
O: 배뇨감각 없이 계속 소변보심
기저귀가 오래동안 축축한 상태로 유지됨
기저귀에서 새어나온 소변과 무릎부위의 세척액으로
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간호 진단은 무엇인가?
1) 손상의 잠재성 2) 사회적 고립
3) 자존감의 저하 4) 자가간호 결핍
5) 영양 결핍
해설) 자신이 못나서 아이들에게 아무 것도 해주지 못했다고 죄책감을 느끼는 것은 낮은 자존감과 관련된 진단을 내릴 수 있다.
16. 우울
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간호진단
-신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
-운동성 손상과 관련된 운동장애
-뇌손상과 관련된 사고과정 장애
-뇌손상과 관련된 언어적 언어소통 장애
-편마비/마비와 관련된 자가간호 결핍
(목욕, 옷 입기, 용변보기)
-영양부족(식사,
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간호진단
CVA와 관련된 자가간호 결핍
주관적 자료
“ 화장실에 좀 데려다줘..”
“ 마비가 와서 움직이기가 힘들어..”
“지지대 없이 걷다가는 그 자리에서 주저 앉아 버릴거야..”
“내 스스로 물한잔 마실 수 없으니 원..”
객관적 자료
k-mms
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간호과정 - 현문사 - 전시자 외
간호진단과 중재 - 서울대학교출판부 - 이은옥 외
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부 - 권혜영 외
성인간호학(상) p 656~ p674- 현문사 - 전시자 외
성인간호학(하) p 472~ p497- 현문사 - 전시자 외
진단 검사와 간호
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