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간호진단
- 화상치료, 불안과 관련된 통증
# 1. 감각-지각 장애와 관련된 사회적 상호작용 장애
- 욕창과 관련된 예방 및 간호 - 소양감과 관련된 피부통합성의 장애
- 화상, 통증, 소독, 부목, 부동과 관련된 자가간호 결핍 - 피부이식과 관련된
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간호진단
부적절한 혈당 관리와 관련된 자가간호 결핍
간호목표
단기
대상자는 2일 이내 당뇨와 관련된 식이조절의 필요성을 인식할 수 있다.
대상자는 2일동안 간식 섭취를 중단한다.
장기
대상자는 6일 이내 적절한 당뇨식이를 실천한다.
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간호진단
-감각 및 기동성 감소와 관련된 피부손상
-지각 및 인지장애와 관련된 신체손상 위험성
-감각 및 인지 장애와 관련된 자가간호 결핍
-의식저하와 관련된 언어소통 장애
-감각 및 인지장애와 관련된 기능성 요실금
6.간호과정간호사
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간호학 하(2), 김조자 외 공저, 현문사(2000)
-성인간호 제 3 판 전시자외 공저, 현문사 (2001)
-정형외과학제 5판, 대한 정형외과학회(1993)
-최신 임상간호 매뉴얼, 현문사(1999)
-간호진단과 이론적 근거: 성인질병을 중심으로, 최정신, 현문사 (1996)
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간호학
1984, 김영숙 외 공저, 수문사, 성인간호학
1992, 전시자 외 공저, 현문사, 성인간호학
1997, 이선옥, 한국방송통신대학교 출판부, 성인간호학
1992년, 김조자 외 공저, 대한간호협회, 성인간호학
1995, 한윤복 외 공저, 현문사, 간호진단
1993,
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간호진단 : 질병과 관련된 지식부족
간호계획
수행
평가
목표
계획
단기목표
: 일주일 내에
인슐린 펜을 이용해 자가간호를 할 수 있을 것이다.
환자에게 인슐린 펜 사용법에 대해 교육할 것이다.
환자에게 인슐린 펜의 사용법을 교육했다.
인
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간호진단
nursing Dx. due to/ related to
지식부족과 관련된 자가간호 결핍
간호목표
goals-objectives, expected outcomes
장기목표
대상자는 4주 이내 매일 위생관리(세수, 머리감기, 양치질)를 스스로 실시 할 것이다.
단기목표
대상자는 3일 이내 하루 3번 스
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간호
4. 수술 방법
5. 수술 후 간호
6. 부작용
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획
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간호평가
·환자가 잘쓰지 않는 왼쪽에 근육이 위축되는 것이 완화되고 근력도 강화되었다.
·환자가 활동시에 상해를 입을 우려가 줄어들었다.
·일상생활에 불편감이 줄어들었다.
간호진단 3 : 당뇨로 인한 기능부전으로 자가간호 결핍
주관
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간호 진단
간호사정
객관적
- 기저귀에 대소변을 본다.
- feeding 시간을 확인한다.
주관적
- 강하게 운다.
- 움직임이 심하다.
간호진단
생리적 욕구와 관련된 자가간호 결핍
간호계획
목 표
신생아의 욕구를 빠르게 파악하도록 부모를 교육해 울
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