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혈증을 이미한다. 성인간호학1,p.607
4. 처방에 따라 동맥혈가스분석ABGA 및 chext X-ray를 실시한다.
→ ABGA 검사결과
pH
7.34 <7.35
PaO₂
110 >100mmHg
PaCO₂
43 (normal)
SpO₂
94 <95%
→PCO2를 제외한 모든 수치가 정상범위근처로 감소 및 증가 하였으나
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불균형
· 치료적 식이와 관련된 지식부족
· 수술 전 처치에 대한 지식 부족
· 입/퇴원과 관련된 지식부족
· 섭취부족과 관련된 영양부족
· 수술 후 합병증과 관련된 지식부족
간호사정①
주관적 자료
1. 환자의 불안 호소 : “어휴. 몇 번했
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혈증은 비정상적 심장리듬을 나타내므로 적절한 칼륨수치를 유지하기 위함이다.
⑧응급상태에 대비해 항상 정맥을 확보해 둘것이다.
: 응급약을 정맥주사하기 위함이다.
간호수행
- 매 시간마다 활력징후를 측정하고 맥박의 횟수와 강도, 리
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불균형, 저산소증, 투약, 그 외 여러 다른 잠재된 문제로 인해 뇌 조직의 혈액순환이 저하될 수 있다. 만일 두려움과 불안, 긴장으로 인한 정신착란 증상이 나타나면 다음과 같은 간호를 제공한다.
항상 환자의 이름을 불러주고 간호사도 이름
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혈증과 유관하다고 하였다. 또한 자궁 경관 숙화, 자궁 수축 유발, 분만 후의 산후 출혈 예방 목적으로 프로페스의 빈번한 사용으로 제왕절개율을 더욱 더 높이고 있다고 하였다.
참고문헌
유안진(1986). 한국의 전통육아 방식. 서울대 출판부.
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불균형을 악화시키는 원인이 되므로 가급적 피하도록 교육한다.
* 가능한 활동을 많이 하시도록 교육하였다.
평가
대상자는 알았다고 말씀하시며, 그래도 안되면 변비약을 먹어야겠다고 말씀하셨다.
★ 간호과정 4
→ 빈혈과 관련된 활동 내
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혈증, 저산소증, 인체의 산-염기 불균형 외에도 저체온, 통증, 마취약의 종류에 의해서도 생길 수 있다. 심혈관계 사정을 위해 간호사는 15분마다 활력징후를 측정하되 활력징후가 안정화될 때까지 지속해야 하며, 이를 수술 이전의 것과 비교
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불균형할 수 있다.)
유쾌한 식사 환경을 만든다.
환자가 선호하는 방법으로 음식 제공한다.
적은 양을 자주 제공한다.
구강섭취가 적절하지 못할 경우 비경구 영양으로 시도한다.
3)피부 간호 (영양상태 불량과 부종으로 인해 피부 손상이 야기
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불균형, 대사성 산증, 축삭의 위축, 신경섬유의 수초 탈락 등으로 인해 나타남.(→노폐물 양, 축삭 손상이 밀접한 관련)
-중추신경계의 전반적인 기능 저하 : 무기력, 무감동, 집중력 저하, 피로, 안절부절 못함 등
-BUN의 빠른 증가와 고혈압성
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불균형, 대사성 산증, 축삭의 위축, 신경섬유의 수초 탈락 등으로 인해 나타남.(→노폐물 양, 축삭 손상이 밀접한 관련)
-중추신경계의 전반적인 기능 저하 : 무기력, 무감동,집중력 저하, 피로,안절부절 못함 등
-BUN의 빠른 증가와 고혈압성 뇌
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