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간호
ADL의 수행능력: 식사는 혼자서도 가능하시나 이동시(화장실출입정도)에는 상주하고 계신 보호자분의 부축을 받고 계심
자가간호 정도 (목욕: 3 식사:5 몸치장:3 )
<1: 전부의존 2: 중정도의 도움 3. 최소한의 도움 4: 감독이필요 5:독립적&
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간호진단-진단분류의 이론과 실제- 한윤복외6명-1995/4월- 현문사 - 20~28, 124page
기본간호학 - 계축문화사 -변영순외4명-2006/2월- 307~400page
기본간호학- 현문사 -손영희외4명-1999/3월- 152~ 158, 166~170page
간호진단과 이론적근거-현문사 -최정신편역- 149~
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간호진단
1
망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
2
환각과 관련된 감각지각장애
3
자존감 저하와 관련된 사회적 고립
사정
주관적
자료
- “제가 사람들을 용서하고 있습니다. 그러면 세계평화가 오고 세상이 정의롭게 됩니다. 저도 조상들로
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간호중재를 시행하였다. 현재 환자는 통증 많이 좋아지고 예후가 좋아 퇴원을 한 상태이다. 케이스로 대상자를 사정하고 길게 지켜보고 싶었으나 예상보다 일찍 퇴원하게 되어 그에 따른 중재를 수행할 기간이 너무 짧아서 아쉬웠다. 학생간
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간호사정 자료 요약
(1) 진단 #1 골반과 하복부 염증성 감염과 관련된 급성통증
→ 대상자는 3년 전부터 밑이 빠질 듯한 통증으로 인해 타병원 tx받은 후 본원에서 op recommend 받고 colporrhaphy하기 위해 입원하였다. 대상자는 입원 후에도 지속적으
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받아들이는 상태
주관적 자료
“학생간호사님 말고는 저한테 말거는 사람 아무도 없었어요.”
“친구요? 이렇게 되고나서 친구도 다 떠났어요.”
“제 얘기를 들어줄 사람이 없어요.. 먼저 다가와서 저한테 말을 걸지 않으면요.. ”
객관적 자
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간호문제3> 부적절한 환경관리
*사정
- 방문보건시 집안이 청결하지 못하다. (쓰레기 처리가 미흡하여 방안에 그대로 방치되고 있었으며, 방바닥에 먼지가 많고 끈적거린다.
- 대화도중 바퀴벌레가 지나가는 것을 여러번 발견하였다.
- 악취
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정상으로 유지되고 있었다.
대상자의 활동량이 화장실을 다녀오는 것 외에 52병동을 한 바퀴 반 산책하는 것으로 증가하였다.
대상자는 아침을 40%, 점심을 70%, 저녁을 50% 섭취하여 이전보다 총 섭취량이 증가하였다.
간호문제/간호진단 4번: 심
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과와 부작용을 관찰한다.
→ 진통제는 통증을 감소시킨다.
② 통증이 있을 시 환자의 손을 잡아주고 지지해준다.
→ 심리적인 안정은 통증완화에 도움이 된다.
③ 위를 증진시키는 간호(비약물적 통증완화법: 체위변경, 심상요법, 이완요법,
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간호를 제공한다.
7. 환자에게 이해와 관심을 보이고 환자의 요구나 감정을 예상한다.
8. 환자가 의식이 돌아오면 회복실에 있음을 인식시켜 준다.
(9) 편안과 안정 유지
1. 환자가 충분히 깰 때까지 환자를 보호하기 위해 침대 난간을 올려준다.
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