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간호평가
대상자가 제공된 식사를 제대로 하고 있다.
대상자가 하루 2.5-3L정도의 수분섭취를 하고 있다.
산모의 신생아에 대한 수유는 정상적으로 이루어지고 있었다. [산욕부 Case Study]
1. 일반적 사항
2. 과거건강력
3. 과거 임신관련 정
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간호평가2.
더 이상의 두통 호소 없이 환자나 보호자 모두 편안해 하시고 일어나서 자주 움직이고 운동도 하셨다.
간호평가3.
인후통증의 경감을 보여 말을 할 때 더 이상 통증을 호소하지 않으셨다. [Case Study]
1.대상자의 건강 양상
2. Adm
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진단
6. 경과 예후
7. 합병증
8. 치료
9. 예방법
[Case Study]
1. 아동의 건강력(history taking)
2) 건강과 관련된 정보
3) 대상자 상례기록지(V/S; vital sign)
2. 임상검사
1) 혈액학
2) 생화학부
3. 약물
4. 간호과정
참고문헌
Ⅲ 결론
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간호학Ⅱ/ 주문사
* 조결자, 강경아 외(2001)/ 아동간호학/ 현문사
* 이화자, 강희경 외(2001)/ 아동간호 임상 매뉴얼/ 수문사
* 드러그 인포(http://www.druginfo.co.kr/) CASE STUDY
1. 대상자 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 대상자의 건강력
․
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심리학적 원인
가족이론 등
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료
7) 경과 및 예후
II. case study
1. 신상정보
2. c/c
3. PI
4. PH
5. FH
6. PE
7. Mental status examination
8. Lab data
9. 치료 및 중재
9-1 약물치료
9-2 정신과적 치료
10. 간호진단
간호과정
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간호진단과 중재, 서울대학교출판부.
전시자외(2004). 간호과정, 현문사.
최영희외(1999). 간호진단과 간호중재, 현문사,
인터넷 사이트
http://drug.kmle.co.kr
/ 드러그 인포 1. 질환 study
2. Nursing history
3. Nursing Process
4. 임상 검사, 특수 검사
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case study 환자가 일찍 퇴원해서 좀 더 Observation 하지 못한 것이 아쉬웠다.
※ 참고문헌 1. Briefing note
2. 진단적 검사
3. Treatment
4. Medication
5. 간호진단
- 질병과 관련된 동통
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4.
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간호중재>
<대사적지지>
<상처세척과 괴사조직 제거>
<수화요법>
<국소 항생제 치료>
<화상상처 피복>
*임상절차
*생합성 드레싱
<예방/합병증 치료>
-case study
1.간호력
2.입원과 관련된 정보
2.간호진단
#1. 상처와 관련된 통증
1. 주관
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된 기도개방 유지불능.
2) 식욕부진과 관련된 불안정한 혈당 수치 위험
3) 질병과 관련된 고체온
4.간호과정
간호
사정
주관적 자료
“기운이 없어서 가래를 뱉어내지 못해요”
“기침하고 가래가 있어요”-보호자 말
객관적 자료
*진단명 : pneu
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간호 지시를 잘
실천하며 다른
문제점이 발생하지
않음
불편감과 통증이 수술
후 나타나는 일시적인
증상임을 이해함
사정
진단
계획
중재
간호활동에 대한
이론적 근거
평가
<주관적 자료>
안약은 언제 넣는
거야?
이건 어떻게
하
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