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간호 목표>
- 환자는 자신의 정상적인 배변양상을 회복한다.(11/9)
<평가 기준>
- 대상자는 정상범주 내에서 배설양상을 유지한다.(11/9)
- 대상자는 변비예방법에 대해 2가지를 말할 수 있다.(11/9)
간호계획
중재
이론적 근거
1. 환자의 배변
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간호과정
간호사정
Subjective
Data
“아프다. 아파! 당연히 아프지, 수술하고 왔는데 안 아프겠나?”
1월 9일(POD 0)부터 10일(POD 1)통증사정 자료.
(수술부위. 강도는 2~5. 욱신거리는 듯이. 지속적. 3~5분 동안 계속되는 통증.)
Objective
Data
-찡그리는 표
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간호과정>
주관적 자료
\"아, 너무 아파요\"
\"아, 못하겠어요 어떡해요\"
\"내몸에 손대지 마세요\"
\"무통하고 있는거에요? 진통제 전혀 안들어가는 거 같애요 \"
\"허리가 너무 아파요 끊어질 꺼 같애요\"
객관적 자료
흐느낌
상기된 얼굴
방
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간호
1) 시술 전
- 시술 8시간 금식
- 심전도 검사, 출혈 및 지혈검사, 흉부 X-ray 검사
- 처방된 심장약물과 진정제 투여
- 전원삽입 부위의 피부 준비
- 불안 수준을 사정하고 시술에 대해 설명하여 대상자를 안심시킨다.
2) 시술 직후
- vital sign che
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간호를 제공한다.
(1)낮잠이나 30분 이상의 선잠을 자지 않도록 한다.
(2)편안한 매트리스를 사용하고 여분의 베게로 체위를 지지하도록 한다.
(3)수면 2시간 전에 음료를 섭취하지 않도록 한다.
3.수면을 방해하는 요인들을 파악하고 완화시킨다
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간호 과정
#1 부적절한 사고와 관련된 사고과정장애
간호사정
주관적자료
1. “내 남편이 MBC 앵커에요”
2. “넌 내동생이야”
3. “제가 서울대학원에서 공부했었어요”
4. “저한테 5억짜리 카드 두 개가 있어요. 우리집 돈이 많아서...”
5. “
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Case History
2.간호과정
-간호진단:림프액 귀환 장애와 관련된 말초 조직관류변화
-이론적 근거
-객관적 자료, 주관적 자료
-기대되는 결과(간호목표)
장기, 단기 목표
-간호계획 및 이론적 근거
진단적 계획, 치료적 계획, 교육적
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제한식이가 알레르기원을 진단하는 데 도움이 된다. 의심되는 음식을 다시 주기 시작할 문헌고찰
사례연구 - 간호사정
- 진단검사
- 간호기록지
- 투여약물
- 간호과정(1,2,3)
결론(소감)
참고문헌
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대화, 껌씹기, 양배추 와 콩 섭취 등을 피하도록 한다.
-가스 소리를 줄이기 위해 팔을 장루 위에 놓는다.
1.장루 간호 단계를 차근차근 소개하여 장루 주머니 교환하는 것을 스스로 할 수 있게 하면서 지식부족으로 인한 막연한 불안을 감소시
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간호학 각론, 현문사, p 277~ 337, 2006.
김영혜 외 9명, 아동간호학 총론, 현문사, p 163 ~ 206, p 479~ 483, 2006.
김조자 외 5명, 간호진단과 간호계획, 대한간호협회, 1993.
서울대학병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 1996. 1. 서론
1) 연구의 필
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