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전후 간호, 호흡기계 환자들의 간호(nebulizer, SaO2측정, 에어로졸 사용법 teaching등), 주로 사용하는 약물의 적응증 등에 대해 알게 되었다.
호흡기계는 이제 조금 아는것도 같은데 순환기계는 여전히 어려운 부분이 많아서 좀 아쉽고 좀 더 열심
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유지 불능 ............5.29~6.2
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2. 음식 섭취량 부족과 관련된 영양장애...................5.30 ~6.2
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목
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호흡 이전에 가슴압박을 먼저하도록 권장한다.
② 심폐소생술을 교육받지 않았거나 심폐소생술에 익숙하지 않은 일반인에게는 가 슴압박만 하는 것을 권장한다.
③ 양질의 심폐소생술을 강조한다. (가슴압박 5cm 이상, 분당 100회이상)
④ 심정
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호흡기계 중환자간호(제 1판). 서울:군자출판사. 534~542pp.
서울대학교의과대학(1997). 호흡기학. 서울:서울대학교출판부. 147~155pp.
한림대학교의료원(2003).임상 호흡기 매뉴얼. 서울:한림대학교출판부. 73~86pp.
간호 과정
차영남 외 공저(2013).NANDA 간
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소생술이 시행될 만큼 증상이 심각한 환아가 없다. 문헌고찰
간호정보
진단검사
약물치료
간호과정
우선순위1~4
간호진단
1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
2. 잦은 구토로 인한 체액부족의 위험성
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호흡기계, 심혈관계사정
사용된 에너지량과 시도된 제세동의 횟수
제세동 전후 출력된 심전도 기록
제세동시 환자의 반응
흉곽배액의 양
기대되지 않는 결과와 간호중재
환자가 수술장에 이송된 시간
환자와 간호교육
참고문헌)
중환자간호
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호흡(50%)
4) 치료적 관리 및 간호
- 철저한 소생술, 적절한 환기 제공, 저산소증 악화 방지를 위한 지지적 간호, 뇌관류 유지, 뇌부종 예방
5) 합병증
- 심근 부전, 급성 신장 괴사, 정신지체, 발작, 뇌성마비
⑪ 괴사성 장염(Necrotizing Enterocolitis : N
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(특수한 장비와 전문화된 기사가 필요한 검사)
(4) 임상검사(체액을 이용한 검사)
(5) 약물
2）간호과정
#1. 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 부동과 관련된 피부 손상 위험성
#3. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
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호흡억제, 동공 이완, 저혈압 등의
부작용을 초래한다.
⑤ IV PCA 사용법 교육,
부작용을 관찰
⑥ 원인요소를 알려주고
휴식시간을 제공
⑤ 통증 클리닉에 의뢰한다.
⑥ 통증 관리법과 완화방법 교육
환자 스스로 통증을 어느 정도 조절할 수
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요구사정
3) 신체검진(physical examination)
4) 검사소견
3. 간호진단, 계획, 수행, 평가 (우선적인 문제)
1) 잦은 구토와 설사로 인한 탈수의 잠재적 위험성 및 전해질 불균형
2) 질병으로 인한 식욕부진 및 구토와
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