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: 목소리톤은 저음이며 지리멸렬이 가끔 관찰 Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정(Mental Status Examination)
5. 위험요소
6. 임상적 진단 및 검사 결과
7. 약물 조사
8. 간호과정
9. 참고문헌
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간호 과정
사정
목표설정
간호 계획수립
이론적 근거
수행
평가
자료수집
간호진단
<주관적 자료>
① ‘옷에 별로 묻은게 없는데..그냥 계속 입죠 머..’ (4월 11일)
② ‘머리는 입원할 때 한번 감았어요’ (4월 12일)
<객관적 자료>
①
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정신간호총론(제6판)』, 수문사, 2011.
고성희(역), 『간호계획을 위한 지침 정신간호진단』, 하나의학사, 1991.
김경희 외 3명, 『정신간호 진단과 중재』, 수문사, 2013. 1. 해체되고 비현실적인 사고와 관련된 언어소통 장애
2. 자긍심 저하와
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정신질환 진단받음.(입/퇴원 반복) 1. 간호사정
1) 대상자 정보
2) 간호정보조사
3) 개인발달력
4) 정신상태검사(Mental status examination)
5) 신체사정
6) 치료
2. 진단검사
1) 생화학 검사
2) 일반혈액검사
3. 약물간호
4. 간호과정
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표준화된 간호진단 결과 중재. 현문사
- 최순희 외(2003). 표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류. 정문각
- 김진환(2013). 간호진단 정의와 분류. 정담미디어. 1. 일일보고서 지침
2. 정신과 환자 사례 연구 보고서
3. 간호과정
4. 참고문헌
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35점으로 감소되었다.(달성)
- 대상자는 입원 3일째에 망상적 사고와 현실간의 구분이 가능하다가 4일째에는
구분하지 못하며 불안정한 사고를 보였다. .(부분달성) 1. 간호진단 및 우선순위 결정
2. 간호진단별 간호계획 및 중재, 평가
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간호사:그림을 참 잘 그리시네요.
이□□님도 그림에 관심이 많으시던데 같이 해보시는거 어떠세요?
대상자는 이□□님과 같이 그림을 그렸다.
7. 간호사나 간호학생과 대화하는 시간을 갖도록 유도하였고 점차 시설에서 운영하는 집단 프로
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간호문제
망상과 환각에 의해 심각하게 영향 받는 행동,
의사소통과 판단에 있어서 심각한 손상,
지리멸렬,
전반적으로 부적절하게 행동하기,
자살에의 몰입이 있거나, 또는 거의 전 영역에서 기능할 수 없음
하루 종일 침대에 누워 있음,
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정신건강간호학 현문사
- 강광순 (2017) 정신건강간호학 강의자료
- 대한민국의약정보센터 KIMS
- 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
- 제 3판 간호과정 현문사
- 조현병 대상 미술치료 연구 동향(논문)
- [출처:시선뉴스] [건강프라임] 조현병
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정신건강간호학. 현문사
원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
차영남 외(2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사 1.간호사정
1)일반적 사항
2)정신과 관련 사항
(1)입원시 주증상(현병력)
(2)과거력
(3)가족력
3)
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