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case study가 된 것 같다. 기회가 된다면 더 많은 환자들을 면담하여 간호사정, 간호과정을 더 적용 해 보고 싶다.
5. 참고문헌
이광자 외(2006), 정신간호총론(제5판), 수문사
한윤복 외(1995), 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사 목 차
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환각증
5) 알코올성 건망증
6) 알코올과 관련된 치매
3. 원인
4. 진단
알코올 남용의 진단기준
DSM-IV
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 예후
Ⅲ. 간호과정
A. 대상자 사정
B. 정신간호진단
2. 간호진단 및 목록 작성
**부적절한 대처방법과 관
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환각이나 망상으로부터 벗어나게 하여 정신적 퇴행을 예방하고 에너지를 건전 한 방향으로 전환시켜 생산적인 일을 하게 함으로써 건강한 생활을 할 수 있도 록 도와주는 치료방법
- 오락요법 : 기억력 및 주의력, 집중력을 증진시키며, 자기
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현병력
4. 과거병력
5. 개인 발달력
1) 영아기 및 초기 아동기
2) 후기 아동기
3) 학령기
4) 청소년기
6. 가족력
1) 가계도
2) 가족관계
7. 신체상태 검진
8. 의학적 진단 및 치료계획
9. 정신사회적 사정
1) 스트레스 원
10. 정신상태 검진
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Case Study]
1. 일반적 정보
2. 정신병력 : 입원당시 주증상
3. 의학적 정보
4. 가족사정
5. 간호과정 적용
6. 간호진단
- 질환과 관련된 자존감 저하
- 질환과 관련된 영양부족
- 질환과 환경변화와 관련된 수면장애
- 투약과 관련된 배
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정신신경계 : 졸림, 불면증, 공격적 반응, 성욕 감소, 식욕부진, 환각
④호흡기계 : 기침, 천식, 호흡곤란
⑤대사 및 영양이상 : 체중증가
⑥전신이상 : 가슴 통증, 발열
⑦근골격계 : 골절, 관절통
⑧생식기계 (남성) : 성기능 이상
⑨심혈관계 :
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정신상태사정(Mental Status Assessment)
1) General Appearance
나이에 비해 젊어 보이거나 나이 들어 보이지 않는 평균적인 외모이며, 하의는 환의를
입고 있으며 상의는 일상복을 입고 있음. 눈 접촉은 대화 중 노력하지 않으면 접촉하지 않음
2) Speech
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가족
질병상태
교육정도
직업
성격
아버지
고혈압
중졸
모름
알 수 없음.
어머니
없음
초졸
모름
알 수 없음
딸
없음
00대학교 중퇴
모름
“나를 무시하고 못 1.정신과 간호사정 기록지
3. 증상
4. 진단
5. 정신분열병의 종류
참고문헌
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CASE STUDY]
1. 환자의 일반적인 배경
2. 신체기능 및 상태
◈ 과거병력
◈ 현재 DATA
3. 발달과제 및 달성
4. 정신상태
현재의 정신상태(주관적, 객관적 데이터)
◈ 환각 ? 망상(내용)
◈ 감정(기분)
◈ 의욕
◈ 자살기도? 염려, 자기상해
◈ 불
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케이스를 볼 수 있었으며 많은 것을 배울 수 있었던 이번 정신과 실습은 정말 잊지 못할 추억이 될 것만 같다.
※ 문헌 고찰 ※
최귀순(2003), 정신간호학 이론과 실제, 문형, 107~145p
이근후 외(1993), 최신 임상정신의학, 하나출판사, 378~41p
이광자(
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