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5) 의학적 진단 및 치료
6) 현재 상태(환자가 직접 말한 내용과 관찰한 것을 기록함)
2. 자료 분석
1) 간호진단 목록(최소 10개를 작성함)
2) 환자의 요구 및 강점 / 취약점
3) 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
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A
6. 간호진단, 간호계획
1) 장기목표
2) 단기목표
3) 목적
4) 간호지시
7. 간호수행
1) 통증 불편감을 사정하고, V/S를 주기적으로 체크하였다
2) 처방된 진통제를 투여하고 진통제에 대해 알아보았다
3) 움직일 때 절개부위를 지지하도록 하
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장애
8) 청력장애
9) 피부색깔
10) 치아상태
11) 피부상태
5. 의식 및 정서상태
1) 지남력
2) 습관
6. 입원시 간호 및 교육 내용
Ⅳ. 소아천식 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 간호력
4) 간호력
2. 진단검사
1
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간호문제
(Nursing problem)
환청으로 인한 감각지각 장애
간호목표
장기목표
(long term goal)
단기목표
(short term goal)
- 환청을 나타내지 않고 사회에 적응을 잘 할 수 있다.
- 환청으로 인한 불안이 감소한다.
- 치료에 협조를 한다.
간호계획 및 중재
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조현병 간호진단을 한 적이 있었는데 이번에 조현병 환자는 환각 망상증상이 없어서 간호계획하는게 더 쉬웠다. 그리고 조원들과 각자파트를 분담하고 합쳐서 수정해야할 부분을 얘기하니까 효율적이고 빠르게 케이스스터디를 할 수 있었다
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