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. 참고문헌
조영희 외(2007), 기본간호학(상), 신광출판사
서문자 외(2004). 성인간호학(하), 수문사
전시자 외(2005), 성인간호학(하), 현문사
김귀분 외(1999), 중환자 간호, 현문사
*인터넷 자료
http://www.druginfo.co.kr
http://www.kimsonline. co. kr SAH 간호
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공급은 배설양상을 개선시킨다.
1-③배변을 위한 긴장을 감소시키고 연한 대변을 유지시킨다.
2-①각각 확인을 하고 주의를 하도록 한다.
2-②협착성을 방지하고 직장의 정상적인 내강을 보존한다.
2-③변비를 일으키는 효과가 있다.
소양감과
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지주막하출혈에 대한 원인, 증상, 진단과 치료뿐 만아니라 성인간호학 신경계 대상자간호 부분에 나온 질환들에 대해 많은 지식을 공부하고 정보를 얻을 수 있었다. 그러나 아직 대상자의 요구를 이해하고 최적의 건강상태를 증진시키기 위
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스백을 양쪽 겨드랑이 밑에 대주고, 알코올 마사지를 시행한다.
2.의사에 지시에 따라 항생제를 투여한다.
3.무균술을 철저하게 지킨다.
4.흉부물리요법을 적용한다.
5.필요없는 line은 제거하여 감염의 가능성을 낮춘다
6.회음부 간호를 시행한
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Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data 간호력)
(2) 간호과정(Nursing Process)
#1. 혈액흐름장애와 관련된 조직관류변화
#2. 신경근육장애와 관련된 배뇨장애
#3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
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SAH
Sleep EEG
2014/02/20
혼수상태, 뇌사
이 외 검사항목에서는 normal
7. I/O & V/S check(2014/02/18 E)(Pressure-limited ventilator사용중임. BP130↑유지★)
2/18
In3718
Out3430
2/19
In4380
Out4365
2/20
In4560
Out4465
16:00
120/70
39.0
90
20
17:00
110/60
39.0
86
20
18:00
110/60
38.9
85
20
19:00
100/6
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지주막하 출혈후의 뇌혈관 경련에 의한 허혈성 신경장애의 예방 및 치료
뇌혈관에 기인한 뇌기능 장애 개선
* 뇌혈관 경련에 의한 허혈성 신경장애:
출혈 후 5~14일간 니모디핀 주사를 투여 후 니모디핀으로서 1회 60mg을 4시간 간격으로 1일 6회
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출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.
2.활력징후를 측정한다.
<이론적 근거> 급격한 혈압상승은 재출혈을 야기하며, 혈압 하강은 뇌허혈을 야기 시킬수 있다.
3.처방된 약물을 투여한다.
<이론적 근거> 뇌조직 관류에 영향을 미치는
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출혈 및 혈종을 동반
(7) 간호과정
간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
객관적 자료 : T - piece를 통해 자주 가래를 【 case study- Subarachnoid Hemorrhage(SAH) 】
1. 문헌고찰
1) Subarachnoid hemorrhage의 원인
※ SAH의 임상적 증상
2) Sac
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- 지주막하 출혈(SAH,Subarachnoid Hemorrhage)-- 3
- 수두증 (hydrocephalus)----- 6
Ⅱ. 본론
- Case study-----11
1. 사정------------- 11
2. 간호과정------------- 23
Ⅲ. 결론
1. 연구결과------------- 25
2. 실습소감------------- 26
※참고문헌※
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