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물이 묻지
않도록 주의한다.
④매 2시간마다 체위를 변경하고
등 마사지를 제공한다.
⑤침대시트를 건조하고 청결하게
하고 배변, 배뇨시 패드는 즉시
갈아준다.
체위변경은 압력부위
를 완화시켜주고
폐의 정체된 분비물
을 배액하는데 좋
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폐 청신시 악설음, 강한 맥박, 폐수종, 사지의 부종, 체중 증가, 경정맥 정체 등이다.)
② 부종여부를 사정한다.
(* 근거 : 세포외액량 과다의 주요증상과 징후로는 호흡곤란, 폐 청진시 악설음, 강한 맥박, 폐수종, 사지의 부종, 체중증가, 경정
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폐 질환을 가지고 있거나 현재 활동중인 암, 과거 정맥 혈전 색전증 경험, 패혈증, 급성 신경병이나 염증성 장 질환을 가지고 있는 환자는 저용량 비분획 헤파린이나 저분자 헤파린으로 예방 요법을 시행할 수 있다. 또한 내과적 환자 중 위험
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폐색이므로 의사에게 처방받은 혈액응고 저지제인 크녹산주와 쿠파린, 자렐토정을 투약하였다.
7. 위의 약물의 부작용인 출혈위험을 관찰하였다. (외부상처로 인한 출혈이 아니 라도 ecchymosis반상출혈이나 bruise 멍과 같은 출혈도 관찰하였다.)
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A+ 폐색전증 케이스
목차
A. 문헌고찰
B. 간호과정 적용사례(중환자실 실습)
① 간호사정
② 간호사정 ? 신체검진(중환자실 실습)
③ 간호사정 ? 검사소견(중환자실 실습)
④ 간호사정 - 약물투여 기록(중환자실 실습)
C. 참고문헌
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폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장질환, 암, 영양부족
pH
7.547
7.35 - 7.45
증가 : 구토, 과다호흡, 열, 장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired
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폐의 영양배엽 색전증, DIC, 출혈로 인한 철결핍성 빈혈
5. 골반염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID)
1) 정의
- 하부 생식기 감염으로 인한 골반 주위의 속발성 염증을 일으키는 복합적 임상 증후군
2) 원인
(1) 임균(65%), 클라미디아균, 마이코플
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면에서 흉부 전산화 폐단층촬영(HRCT)등을 시행하여 진단 및 치료 방침의 설정에 이용
2) 치료
-폐쇄식 흉강 삽관법으로 치료를 했다.
환자는 마른체형에 큰키로 자연기흉에 속한다. 보통 기흉에 걸린다고 무조건 수술을 하게 되는것은 아니고
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/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
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폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파....
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을 수 있었습니다. 중심 정맥관에서 침투적 시술과정을 거치며 합병증이 발생했던 때와 삽입 시에 폐조직이나 혈관이 천자되어 기흉이나 혈흉이 초래되었던 케이스에서는 교육담당 선생님의 지도아래 의료진과 협업이 된 완벽한 임상교육을
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폐 조직이나 혈관이 천자 되어 기흉이나 혈흉이 초래되었던 케이스에서는 교육담당 선생님의 지도아래 의료진과 협업이 된 완벽한 임상교육을 받기도 했습니다. 또한 국소감염이 의심이 된 환자에게서 의료진의 지시에 따라 배액물을 직접
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