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측정됨.
<기대되는 결과>
1. 대상자는 해열제 복용 후 1시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 떨어질 것이다.
2. 대상자는 3시간 이내에 맥박을 측정 하였을 때 60~100회 사이를 유지할 것이다.
3. 대상자는 3시간 이내에 입 주위의 피부 색이 밝은
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피부나 근육상태를 매일 사정한다.
- 대상자의 섭취량과 배설량을 사정 한다.
daily로 체중측정 한다.
- Lab data를 Daily로 검사하고 확인하였다.
- 처방에 따라 경관유동식
100x4=400kcal + 전후 water 50cc, am9, pm1, pm6, pm10 에 제공하였다.
- 매 듀티별 환자
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온이 정상범위에 들 때까지 2시간 주기로, 해열제를 투여할 때마다 30분후 활력징후를 측정하였다.
<해열제의 효과와 부작용을 관찰하기 위함이다. 체온이 상승하면 맥박과 호흡수도 증가한다.>
- 체온을 측정하면서 피부홍조, 구강건조,
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온을 측정하여 호흡수와 체온증가로 인한 체액의 손실을 발견하기 위한 사정을 하였다. 그리고 핍뇨나 피부 탄력성 저하 등 탈수증상 및 징후를 관찰하였다. 또한 처방에 따라 수액을 공급하였고, 금기가 아닐 경우 2시간마다 구강으로 수분
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온 37.2℃, 4시간 뒤 체온 36.8℃ 관찰됨
② 처방된 항생제를 투여함.
★ 부동과 관련된 피부손상위험성
객관적 자료
- ETT통해 Vent care중으로 ultiva 0.2mcg/kg/min infusion하며 sedation중임.
- 침상안정 상태임.
- 양손 억제대 적용 중으로 활동 제한적임
간
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피부가 정상적인 수분을 유지한다.
③처방된 해열제 투여 후 2시간이내에 체온이 정상 범위로 하강한다.
<진단적 계획>
①대상자의 V/S을 8시간 마다 측정한다.
<치료적 계획>
②대상자가 좋아하는 음료수를 제공하여 수분을 많이 섭
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온측정 결과 5/29 2PM 38.5℃, 4PM 38.7℃
6PM 39.2℃, 9PM 39.9℃ 였다.
홍조를 띈 따뜻한 피부였다.
안절부절 못하는 모습을 보였다.
#2. 기침과 관련된 흉통
▶ 과학적 근거
lung에 염증 발생
▶ 합리적 근거
<S.D.> “(가슴을 가르키며) 여기가 너무 아
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온과 빈맥을 확인함으로 열경과를 관찰한다.
·홍조증상 확인한다..
·체온을 쉽게 내리고 피부 표면의 열이 급속히 감소한다.
·방사와 전도, 대류에 의한 주위환경의 열을 방출하기 위함이다.
① 2시간마다 fever를 측정하였다.
② V/S check시마
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온은 39.4°C에서 36.9°C ~ 37.5°C로 정상 범위를 유지한다.
간호계획
1시간 마다 체온을 측정한다.
환아의 머리 or 액와에 Ice bag을 대어준다.
오한이 있으면 담요로 덮어주 고 오한이 사라지면, 환아의 피부 표면을 미지근한 물로 마사지 한다.
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실험적인 색조를 선보인다. 이들의 공통된 특징은 글로시한 펄감을 강조한다는 것.
9. 피부의 불로초들
# 비타민 A 피부를 희고 매끄럽게 한다.
# 레티놀 동물에 함유된 비타민 A로 비타민 A와 같은 역할을 한다.
# 비타민 B3 기미를 완화시킨다.
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