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피부 탄력성이 증가 한다.
한 시간 마다 호흡양상과 체온을 측정한다.
핍뇨나 피부 탄력성 저하 등 탈수증상 및 징후를 관찰한다.
처방에 따라 수액을 공급한다.
금기가 아닐 경우 2시간마다 구강으로 수분을 공급한다.
배설량을 물어보고 기
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온을 하강시킨다
- 체온이 37.5℃ 이상일때 미온수에 적신 수건으로 겨드랑이, 목, 사타구니와 같이 땀이 차기 쉬운 부위부터 시작하여 말단부부터 닦아주었다
간호평가
대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 감소하였다.
3. 설사와 관련된 피부손상
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피부가 붉어집니다.
림프구가 이물질에 대해서 공격할 때에 활성 효소나 라이소좀 효소와 비슷한 염증 인자를 배출하게 됩니다. 이렇게 되면, 발열, 통증, 발적이 생겨날 수 있습니다. 이런 상태를 염증이라고 하는데, 이것은 인체가 몸을 이
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측정되어 목표달성 됨.
14:00 CRP 0.7, ESR 31로 염증 수치가 감소되었으나, 정상 수치에는 못 미치므로 목표 미달성 됨.
■ 간호진단 : 염증반응과 관련된 고체온
Ⅲ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
대상자 상태호전 보이며 2
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피부암을 가지신 분이셨다. 보호자가 상주해계신 분이었는데, neoplasma of tissue로 온 몸에서 mass가 만져지는 질환이었다. 완화병동에 계셨는데, 성격이 정말 좋으셨다. 그런데도 mass에다 부종까지 더해져서 몸을 움직이시지 못하셨다. 옆에서 도
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3. 후두암
4. 심장질환
5. 만성폐쇄성 폐질환
6. 폐암
7. 췌장암
8. 궤양
9. 방광암
10. 자궁암
11. 저체중 신생아
12. 말초동맥질환
Ⅷ. 금연의 전략
1. 니코틴 패치
2. 부프로피온
3. 금연침
4. 그 밖의 방법
Ⅸ. 결론
참고문헌
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피부에 전달된 열이 제대로 분산되지 못할 수 있다.
그리 높지 않은 온도에서도 피부 화상을 입거나 조직에 손상을 줄 수 있다.
또한 온찜질도 혈액순환을 방해하므로 혈액순환 기능이 좋지 않다면, 냉찜질과 온찜질 모두 피하는 것이 좋다.
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피부상태,
배뇨량감소 )
1) 손가락으로
피부를 촉지하
여 피부상태를
확인한다
2) 체액부족으로
인한 고열증상을
확인하기 위해
한시간마다 체온
을 측정한다
3) 부족한 체액을
보충하기 위해
수액요법을
유지한다
4) gas out 시
수분섭취를 격
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온 (Hyperthermia)
장기목표 : 체온이 정상범위로 유지된다.
단기목표 : 체온이 정상범위로 유지된다.
계획 : ① 체온을 1시간마다 측정한다.
② 피부의 상태를 사정한다.
③ 모니터를 통해 혈압, 맥박, 호흡상태를 측정한다.
④ 섭취량과 배설량을
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온이 24시간 이내에 36.5~36.9℃를 유지한다.
2. 대상자는 3일 이내에 고체온으로 인한 탈수증상을 보이지 않는다.
중재계획
계획
근거
1. 대상자의 체온을 수시로 측정한다.
2. 탈수 징후를 관찰한다. (피부탄력성, 갈증, 근육통, 발한, 전신권태감,
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