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온 나라가 흥성거리는 해”로 만들 것을 다짐하는 등 경제발전을 통한 부강한 국가건설을 목표로 삼았다. 이런 목표에 따라 올해 북한의 정책기조와 노선은 과거와 큰 차이가 없을 것으로 예상된다.
북한체제는 북한 지도층의 노령화와 사망
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온의 징후나 증상이 없다.
- 체온이 37.2℃이하로 유지된다.
- 활력징후가 정상범위로 유지된다.
계획
- 고체온의 증상과 증후를 모니터한다.
(활력징후 측정, I/O check, 피부사정 등)
- 매 시간마다 ICP를 사정한다.
- 냉요법을 적용한다.
- 처방된
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기록
투여약물
간호사정 ≪ 표 ≫ 수술, 자궁수축과 관련된 통증
간호사정 ≪ 표 ≫ 수술과 관련된 고체온 위험성
간호사정 ≪ 표 ≫ 통증으로 인한 기동성 장애
간호사정 ≪ 표 ≫ 산후 출혈과 관련된 조직관류 변화
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측정한다.
② 대상자의 피부열감, 상태를 사정한다.
①
②염증시 발열의 증상을 나타낸다.(성인간호 현문사 P.40~41)
2) 처방수행
①처방에 따라 해열제를 투여한다.
②처방에 따라 항생제를 투여한다.
③ 미온수를 적신 수건으로 마사지를 해준
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온 범위 36.5~37.2℃)
3. incubator의 온도를 낮추어 주어 상대적으로 체온을 떨어트릴 수 있다.
평가
1.하루 평균체온이
8/28
8/29
8/30
8/31
9/1
9/2
36.8
37.0
37.6
37.3
37.0
36.7
정상범위로 떨어졌다.
진단명
부동과 관련된 피부통합성 장애
사정
주관적 자료 : .
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피부가 푸석푸석함.
- 체온 측정 결과 고체온이 관찰됨.
10/23
15:10
37.4
17:00
38.2
18:00
37.8
20:00
37.6
21:00
37.5
22:00
37.4
23:00
37.4
주관적 근거
- “어제부터 계속 설사를 해요. 3번 정도 갔다온 것 같아요.”
- “어젯밤부터 열이 너무 심하게 나는 것 같아
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온: 38.8℃
CRP→1.13▲
질병과 관련된 고체온
간호진단
기대되는 결과
간호계획
이론적 근거
질병과 관련된 고체온
2일 내로 체온이 정상범위를 유지
1. 열이 많이 날 경우 처방된 해열제를 먹인다.
2. 매 2시간 마다 체온을 측정한다.
3. 고열로
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(1) 간호 정보
2. 간호과정
간호진단
#1. 질환과 관련된 고체온
#2. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도청결
#3. 의료적 처치로 인한 감염위험성
#4. 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
#5. 인지장애와 관련된 자가간호 결핍
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실험을 거친 식품들이 출시중이며 임상자료도 제시하고 있지만 실험 대상이 적고, 국가기관이 아닌 대학교 실험실에서 나온 data여서 신뢰도가 낮아 그 사실을 모두 받아들이기가 어려운 점이 있다. 그러나 이러한 노력들은 매우 중요하다고
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측정한다.
7. 처방에 의해 ephedrine 주사를 사용한다.
8. 혈압이 낮아지거나 무의식이면 징후가 해결될 때까지 함께 있는다.
9. 계속 의식수준, 활력증상, 주관적 호소를 사정한다.
#8
#SCI에 이차적으로 독립성 상실,
신체기능 상실과 관련된 무력
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