제왕절개 분만 케이스 - Cesarean Birth

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제왕절개 분만 케이스 - Cesarean Birth에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◉ 제왕절개 분만 - Cesarean Birth
◉ 제왕절개 분만의 형태
◉ 적응증
◉ Postpartum period - 면담일 : 5월 21일, 23일
① 간호력
◈◈ 쌍각자궁(bicornuate uterus)이란??
G. Postpartum observation
② 진단적 검사
Intake / Output Check
**회복실 기록
투여약물
간호사정 　≪ 표 ≫ 수술, 자궁수축과 관련된 통증
간호사정 　≪ 표 ≫ 수술과 관련된 고체온 위험성
간호사정 　≪ 표 ≫ 통증으로 인한 기동성 장애
간호사정 　≪ 표 ≫ 산후 출혈과 관련된 조직관류 변화

본문내용

30분
퇴실 : pm 5시 15분
monitoring : NIBP, SpO2
산소투여 : Mask
Flow rate : 5 L/m
P
BT
BP
SpO2
4 : 30
70
36.8
130
100
5 ; 00
70
36.8
130
100
5 : 30
70
36.8
130
100
회복지수
반사능력
호흡
순환
의식
피부색깔
상태
입실시
퇴실시
입실시
퇴실시
입실시
퇴실시
입실시
퇴실시
입실시
퇴실시
2
∨
∨
∨
∨
∨
∨
1
∨
∨
∨
∨
0
회복지수 입실시 : 6퇴실시 : 10
병실 도착 시간 : PM 5시 30분
활력증상 및
환자상태
시각
BP
P
R
BT
MS
Remarks
도착시
130/80
80
18
36.5
A
6 : 00
130/90
80
18
37
A
6 : 30
130/90
84
20
36.7
A
7 : 30
130/90
86
20
36.7
A
8 : 30
130/90
84
18
37.8
A
Ice Bag apply
9 : 30
110/70
80
18
36.7
A
Line 점검
Foley
+
L - tube
-
Central line
-
Drainage Line
-
부착기구
IV - PCA
Fluid
5DW10
투여약물① 5% Dextrose saline
성분/함량 : 1000ml 중 dextrose 50g, sodium chloride 9g
효능/효과 : 탈수증, 수분‘전해질 보급,
수술전후의 수분 및 전해질 보급
용법/용량 : 성일 1일 500-1000ml을 2-3회 분할 점적정주
신중투여 : 신질환에 기인하는 신부전, 심부전, 고장성 탈수증,
폐쇄성 요로질환으로 인해 요량이 감소하고 있는
환자, 당뇨병
② Hartmann\'s soln
성분/함량 : 1000ml 중 calcium chloride 0.2g, dextrose 50g,
potassium chloride 0.3g,
sodium chloride 6g
sodium lactate 3.1g
효능/효과 : 순환혈액 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급,
보정, 대사성 아시도시스의 보정, 에너지 보급
용법/용량 : 성인 1회 500-1000ml를 점적 정주,
투여속도는 포도당으로서 0.5g/kg/hr 이하.
③ Pentaspan inj 10% 10g 100ml
성분/함량 : pentastarch 10g/100ml
효능/효과 : 출혈, 수술, 패혈증, 화상 또는 기타 외상으로 인한
혈액량 부족증, 백혈구 분리반출(Leukapheresis)
시의 보조요법.
용법/용량 : 혈액량 부족증 : 성인 500-2000ml.
1일 총 투여량은 28ml/kg 이내, 급성 출혈성 쇽의
경우20ml/kg/hr의 속도로 투여, 반드시 정맥주입
백혈구 분리반출 : 구연산 항응혈제를 첨가시킨
본제 250-700ml를 전 정맥혈에 대해 1:8-1:13의
비율로 원심분리장치 도입부에 무균적으로 가하여
공혈자에게 투여
금기 : 히드록시에칠스타치 과민성, 중증의 출혈장애,
울혈성 심부전, 핍뇨 또는 무뇨증이 있는 신부전,
급성 뇌경색
신중투여 : 신장애, 혈관 과부하가 위험한 환자, 간질환 기왕력자
④ Pacetin
성분/함량 : cefoxitin sodium 1g
효능/효과 : 폐렴과 폐농양 등 하기도 감염증, 신우신염, 방광염
임질, 복막염, 복부내 농양등 복부내 감염증, 자궁 내막염, 골반연조직염 등 부인과감염증, 패혈증,
골 및 관절 감염증, 피부 및 연조직 감염증.
용법/용량 : 1회 1-2g, 6-8시간마다 근주, 정주 또는 점적정주
금기 : 본제 쇽 기왕력자, 세팔로스포린계약물 과민증 기왕력자
신중투여 : 페니실린계 항생물질 과민증 기왕력자, 알러지체질 또는 가족력자, 중증 신장애, 위장관질환 특히
대장염 기왕력자, 경구섭취불량 또는 비경구영양,
고령자, 전신상태 나쁜환자
임부투여 안전성 분류 - cefoxitin sodium
미국 FDA 분류 : B 등급
조절된 동물실험 결과, 태아에 대한 위험성이 없었다.
그러나 임상시험은 실시되지 않았다.
⑤ valentac
성분/함량 : diclofenac sodium
효능/효과 : 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환),
강직성 척추염, 수술후‘외상후 염증 및 동통,
급성통풍, 신 및 간산통
용법/용량 : 1일 1앰플, 중증 시 1회 1앰플 씩 1일 2회 근주.
금기 : 소화성궤양, 심한 혈액이상/간장애/신장애 또는 그 기왕 력자, 고혈압, 심기능부전, SLE(전신성 홍반성 루푸스)
혼합결합조직질환(MCTD)/과민증의 기왕력자, 기관지
천식, 궤양성 대장염, 크론병, 고령자, 소아, 유소아
임부투여 안전성분류 - diclofenac sodium
미국 FDA 분류 : B 등급
조절된 동물실험 결과 태아에 대한 위험성이 나타났지만
대조임상시험에서는 증명되지 않았다.
⑥ theo - esberiven F inj.
성분/함량 : 2ml 중 melilotus extract 1.5ml
proxyphylline 240mg
효능/효과 : 뇌혈관 및 말초순환장애, 외상(염좌, 골절, 타박,
좌상 등), 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완화.
용법/용량 : 뇌혈관 및 말초순환장애 : 1회 1-2앰플, 1일 3회
근주 또는 천천히 정주,
외상, 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완화
: 1회 1-2앰플, 1일 3회 근주
신중투여 : 간질환자, 갑상선기능항진증환자, 급성신염환자,
급성심근경색, 중증의 심근장애, 중증 고혈압,
위.십이지장궤양, 빈맥성부정맥환자
⑦ Eruvin inj.
성분/함량 : methylergometrine maleate 0.2mg
효능/효과 : 출혈의 방지 및 치료(태반만출후, 분만후 출혈,
자궁퇴축부전, 제왕절개술후, 유산후 출혈)
용법/용량 : 성인 1회 0.1-0.2mg 피하 또는 근주, 응급시 정주 가능, 필요시에는 6시간 간격으로 근주,
심한 출혈시 2-4시간마다 반복 근주.
금기 : 임부, 분만중, 자간, 분만유도, 아두 만출전, 고혈압, 임신 중독증, 본제 또는 맥각알칼로이드 과민증자, 폐색성
혈관질환 또는 그 기왕력자, 중증 전염상태, 패혈증
⑧ Oxyton inj,
성분/함량 : oxytocin 10IU/ml
용볍/용량 : 원칙적으로 점

키워드

모성간호학,   제왕절개,   Cesarean Birth,   진단적 검사,   간호사정